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Atenololo Senza Ricetta

Composizione :

principio attivo: atenololo;

1 compressa contiene atenololo 50 mg o Tenormin Italia 100 mg;

Eccipienti:

per compresse da 50 mg: lattosio, monoidrato; stearato di magnesio; amido di mais;

per compresse da 100 mg: lattosio, monoidrato; stearato di magnesio; fecola di patate.

Forma di dosaggio

Compresse.

Proprietà fisiche e chimiche di base : compresse di colore bianco o quasi bianco, forma rotonda con una superficie biconvessa e un rischio su un lato.

Gruppo farmacoterapeutico< /forte>

Bloccanti selettivi dei recettori β-adrenergici. Codice ATX C07A B03.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.

Bloccante cardioselettivo dei recettori β-adrenergici. Mostra l'effetto antianginoso, antipertensivo e antiaritmico. Non ha attività simpaticomimetica interna e stabilizzante di membrana. Riduce l'automatismo del nodo del seno, rallenta la conduzione atrioventricolare, riduce la contrattilità miocardica e il suo bisogno di ossigeno. Ha un effetto crono-, dromo-, batmo- e isotropo negativo.

Farmacocinetica.

Dopo l'ingestione, il 50-60% di atenololo viene assorbito nel tratto digestivo. La concentrazione massima nel plasma sanguigno (2 μg / ml) si osserva dopo 2-4 ore. L'emivita è di 6-7 ore. Meno del 5% di atenololo si lega alle proteine del sangue. L'atenololo è un agente idrofilo, penetra male nella barriera emato-encefalica e placentare ed entra nel latte materno. L'atenololo è metabolizzato in piccola parte (meno del 10%) nel fegato. La maggior parte dell'atenololo (85%) viene escreta immodificata nelle urine.

L'emivita nei pazienti con insufficienza renale può essere più lunga. Rimosso dall'emodialisi.

Caratteristiche cliniche

Indicazioni

  • Trattamento dell'ipertensione arteriosa.
  • Trattamento e prevenzione degli attacchi di angina (stabile cronica no e angina instabile, soprattutto in caso di associazione con tachicardia e ipertensione arteriosa).
  • Disturbi del ritmo cardiaco (aritmia, tachicardia sinusale, prevenzione della tachicardia sopraventricolare, tachicardia sopraventricolare parossistica, fibrillazione atriale e flutter; ventricolare (aritmie ventricolari), comprese quelle causate da una maggiore attività fisica, assunzione di agenti simpaticomimetici; prevenzione della tachicardia ventricolare e della fibrillazione ventricolare.
  • Infarto del miocardio (trattamento e prevenzione per ridurre la mortalità e ridurre il rischio di reinfarto).

Controindicazioni

  • Ipersensibilità all'atenololo o ad altri recettori β-adrenergici oa qualsiasi componente del farmaco;
  • insufficienza cardiaca acuta;
  • shock cardiogenico;
  • blocco atrioventricolare di II e III grado;
  • sindrome del seno malato;
  • blocco senoatriale;
  • bradicardia sinusale (frequenza cardiaca inferiore a 45 al minuto);
  • ipotensione arteriosa (pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg);
  • asma bronchiale;
  • acidosi metabolica;
  • stadi tardivi dei disturbi circolatori periferici;
  • uso simultaneo di inibitori MAO (ad eccezione degli inibitori MAO-B);
  • feocromocitoma non trattato;
  • insufficienza renale;
  • infanzia.

Interazione con altri farmaci ami e altri tipi di interazioni

Con l'uso simultaneo di atenololo e:

- gli agenti antidiabetici per uso orale, come l'insulina, possono potenziare o prolungare la loro azione. In questo caso, i sintomi dell'ipoglicemia (soprattutto tachicardia e tremore) possono essere mascherati o scomparire. A questo proposito, è necessario monitorare regolarmente compra Tenormin la glicemia;

- antidepressivi triciclici, barbiturici, fenotiazidi, nitroglicerina, diuretici, vasodilatatori e altri agenti antiipertensivi ( es. prazosina) possono aumentare l'effetto ipotensivo;

- bloccanti dei canali del calcio ( come la nifedipina) , oltre a potenziare l'effetto ipotensivo, può svilupparsi insufficienza cardiaca;

- bloccanti dei canali del calcio con effetto isotropo negativo (come verapamil, diltiazem) , la loro azione può essere potenziata, specialmente nei pazienti con funzione ventricolare compromessa e / o conduzione atrioventricolare, che aumentano il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa, bradicardia. Se è necessaria la somministrazione endovenosa di verapamil, questa deve essere effettuata non meno di 48 ore dopo l'interruzione dell'atenololo;

- glicosidi cardiaci, reserpina, α-metildopa, guanfacini e clonidina, può verificarsi un significativo rallentamento della frequenza cardiaca;

- l'indometacina può ridurre l'effetto antipertensivo splendore di atenololo;

- Narcotici e antisettici aumentano l'effetto antiipertensivo. In questo caso si manifesta un effetto isotropico negativo additivo di entrambi gli agenti;

- rilassanti muscolari periferici (ad esempio suxametonio, tubocurarina ), può verificarsi un aumento del blocco neuromuscolare, pertanto, prima di un'operazione accompagnata da anestesia, l'anestesista deve essere informato che il paziente sta assumendo Atenololo-Astrapharm;

- L'eufillina e la teofillina possono inibire gli effetti terapeutici;

- la lidocaina può ridurne l'escrezione e aumentare il rischio di effetti tossici della lidocaina;

- gli agenti simpaticomimetici , ad esempio l'adrenalina , possono aiutare a ridurre l'azione dei β-bloccanti.

Nei pazienti che assumono contemporaneamente Atenolol-Astrapharm e clonidina , quest'ultima può essere annullata solo pochi giorni dopo l'interruzione del trattamento con il farmaco.

Caratteristiche dell'applicazione.

Durante il trattamento con atenololo, i calcio-antagonisti per via endovenosa come verapamil e diltiazem o altri farmaci antiaritmici (p. es., disopiramide) non devono essere usati.

L'eccezione sono i pazienti che vengono curati in unità di terapia intensiva.

In tutti i casi indicati, il medico deve valutare attentamente il rapporto beneficio / rischio quando prescrive Atenolol-Astrapharm.

Se è stata osservata porpora trombocitopenica o non trombocitopenica in pazienti trattati con altri β-bloccanti, durante il trattamento con atenololo si deve tenere presente anche la possibilità di questo effetto indesiderato.

Va ricordato che durante l'assunzione di atenololo, in casi estremamente rari, è possibile manifestare diabete mellito latente o peggiorare le condizioni dei pazienti con diabete mellito. A volte si osservano disturbi del metabolismo lipidico: con il livello di colesterolo totale, che rimane normale, il livello delle lipoproteine ad alta densità diminuisce e aumenta il livello dei trigliceridi nel plasma sanguigno.

Non modificare il dosaggio o interrompere il trattamento con atenololo senza consultare un medico. Con l'improvvisa sospensione del farmaco, è possibile lo sviluppo di una sindrome da astinenza. Pertanto, la sospensione del farmaco e la riduzione della dose dovrebbero avvenire lentamente e gradualmente.

Con estrema cautela e solo sotto stretto controllo medico, è necessario prescrivere Atenolol-Astrapharm:

  • con blocco atrioventricolare di 1o grado;
  • nel diabete mellito con fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue (a causa della possibilità di un grave stato ipoglicemico;
  • in caso di sciopero della fame prolungato e intenso sforzo fisico (può causare gravi condizioni ipoglicemiche);
  • con feocromocitoma (senza recettori α1 -adrenergici);
  • in caso di compromissione della funzionalità epatica e / o renale (quando si prescrive atenololo, questa categoria di pazienti necessita di un monitoraggio costante della di dinamica dello stato funzionale del fegato e/o dei reni);
  • in presenza di psoriasi o psoriasi in una storia personale o familiare;
  • pazienti con circolazione periferica compromessa, inclusa la sindrome di Raynaud;
  • pazienti in terapia desensibilizzante o con anamnesi di gravi reazioni allergiche;
  • nella tireotossicosi, l'atenololo può mascherare i segni clinici dell'ipertiroidismo.

I β-bloccanti non sono raccomandati per l'angina vasospastica (angina di Prinzmetal).

Atenololo-Astrapharm deve essere usato con cautela nei pazienti con miastenia grave.

Se è necessario eseguire interventi chirurgici, si raccomanda di interrompere la terapia con Atenolol-Astrapharm 24 ore prima dell'intervento o di scegliere un anestetico con un minimo effetto inotropo negativo.

Nella tireotossicosi, l'atenololo può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia, in particolare la tachicardia.

Per i pazienti anziani, si raccomanda di iniziare il trattamento con le dosi più basse (la dose può essere aumentata sotto il controllo della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca).

Se tali pazienti sviluppano grave bradicardia, ipotensione arteriosa, aritmie, disturbi della conduzione o altre complicazioni, è necessario ridurre la dose di atenololo o annullarla.

Il farmaco contiene lattosio, quindi non dovrebbe essere prescritto a pazienti con rare forme ereditarie di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento.

L'atenololo attraversa la barriera placentare.

Durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), Atenolol-Astrapharm viene utilizzato solo quando il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto, poiché non vi è ancora sufficiente esperienza del suo uso nelle donne in gravidanza, specialmente nelle prime fasi . Se le donne hanno assunto atenololo, a causa della possibilità di bradicardia, ipoglicemia e depressione respiratoria nel bambino, il trattamento deve essere interrotto almeno 24-48 ore prima del parto. Se ciò non è possibile, il bambino deve essere attentamente monitorato per 24-48 ore dopo il parto.

L'atenololo passa nel latte materno, pertanto, durante il trattamento con il farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guidano veicoli o si azionano altri meccanismi.

All'inizio del trattamento, con un aumento del dosaggio e lo sviluppo di reazioni avverse, la velocità di reazione può diminuire, quindi è necessario astenersi dal guidare veicoli e lavorare con meccanismi precisi.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse vengono deglutite senza masticare e lavate con una piccola quantità di liquido prima dei pasti, preferibilmente contemporaneamente.

La dose del farmaco e la durata del trattamento sono determinate dal medico e individualmente a seconda dell'effetto terapeutico ottenuto.

Infarto del miocardio: dopo somministrazione endovenosa, 12 ore dopo l'iniezione, vengono somministrati 50 mg per via orale e 100 mg dopo altre 12 ore.

Angina cronica stabile e instabile: di solito vengono prescritti 100 mg di atenololo 1 volta al giorno o 50 mg, che vengono assunti 2 volte.

Ipertensione arteriosa: il trattamento, di regola, inizia con l'uso di 100 mg di Atenolol-Astrapharm 1 volta al giorno. Per alcuni pazienti sono sufficienti 50 mg al giorno. L'effetto è osservato dopo 2 settimane. In caso di inefficienza, l'atenololo viene utilizzato insieme ai diuretici.

Aritmie sopraventricolari (sopraventricolari) e ventricolari (ventricolari): Atenolol-Astrafarm viene prescritto 1-2 volte al giorno per 50-100 mg.

La dose massima giornaliera è di 200 mg.

Nei pazienti con compromissione renale significativa, le dosi di Atenolol-Astrapharm dipendono dal livello di clearance della creatinina (CC): con CC 10-30 ml / min, le dosi sono ridotte di 2 volte (50 mg al giorno o a giorni alterni), e con CC inferiore a 10 ml/min le dosi sono ridotte di 4 volte rispetto al solito.

I pazienti in emodialisi devono assumere 50 mg del farmaco dopo ogni dialisi.

Questo deve essere fatto in ospedale, Tenormin acquistare poiché può verificarsi una notevole diminuzione della pressione sanguigna.

Figli.

Il farmaco non è usato nei bambini.

Overdose

Sintomi: cuneo Il quadro clinico dipende dal grado di intossicazione e si manifesta principalmente con una violazione del sistema cardiovascolare e nervoso centrale.

Il sovradosaggio può portare a ipotensione arteriosa, bradicardia, insufficienza cardiaca e shock cardiogeno. Nei casi più gravi si osservano Tenormin generico disturbi respiratori, broncospasmo, vomito, alterazione della coscienza; estremamente raramente - convulsioni convulsive generalizzate.

Trattamento: in caso di sovradosaggio o in una condizione in cui vi è una minaccia di diminuzione della frequenza cardiaca e / o della pressione sanguigna, il trattamento con atenololo viene interrotto. Nelle unità di terapia intensiva, i parametri vitali devono essere Tenormin prezzo attentamente monitorati e regolati se necessario.

Se necessario, nominare:

  • atropina (0,5-2 mg EV in bolo);
  • glucagone: dose iniziale 1-10 mg per via endovenosa (bolo), poi 2-2,5 mg/ora come infusione a lungo termine;
  • simpaticomimetici a seconda del peso corporeo e dell'effetto (dopamina, dobutamina, isoprenalina, ossiprenalina o adrenalina).

Se c'è refrattarietà alla terapia per la bradicardia, è possibile il pacing temporaneo.

Con il broncospasmo, i β2 -simpaticomimetici vengono prescritti sotto forma di aerosol (se l'effetto è insufficiente, anche per via endovenosa) o aminofillina per via endovenosa.

Con convulsioni generalizzate, viene prescritta una lenta somministrazione endovenosa di diazepam.

Rimosso dall'emodialisi.

itle-6"> Reazioni avverse

Dal lato del sistema cardiovascolare: bradicardia, ipotensione arteriosa, ridotta conduzione atrioventricolare (fino all'arresto cardiaco) e manifestazioni di sintomi di insufficienza cardiaca, sensazione di freddo e parestesia alle estremità. In alcuni casi, nei pazienti con angina pectoris, non si può escludere un aumento delle convulsioni.

Dal sistema nervoso : vertigini, stanchezza, mal di testa, disturbi del sonno, incubi, disturbi depressivi, allucinazioni, psicosi, insonnia o sonnolenza, confusione.

Da parte dell'apparato digerente: dispepsia, diarrea, nausea, costipazione, epatotossicità, secchezza delle fauci, livelli alterati di transamiasi, colestasi intraepatica.

Da parte del sistema endocrino : può svilupparsi uno stato ipoglicemico, specialmente nei pazienti con diabete mellito sullo sfondo della terapia ipoglicemica.

Dal sistema immunitario: prurito, arrossamento della pelle, esantema, fotosensibilità, reazioni di ipersensibilità (edema angioneurotico), eruzioni cutanee (esacerbazione della psoriasi), orticaria, aumento dei livelli di anticorpi antinucleari.

Dal sistema urinario: in alcuni casi si sono verificati casi di ridotta libido e potenza, ginecomastia, impotenza, difficoltà a urinare.

Dal sistema respiratorio: in pazienti soggetti a possibili manifestazioni di ostruzione bronchiale; broncospasmo.

Dal sistema sanguigno: porpora, trombocitopenia.

Altri: congiuntivite o ridotta secrezione delle ghiandole lacrimali, aumento della sudorazione, visione offuscata, debolezza muscolare, secchezza oculare, alopecia, reazioni cutanee simili alla psoriasi.

Da consumarsi preferibilmente entro

3 anni.

Condizioni di archiviazione

Conservare nella confezione originale a una temperatura non superiore a 25 ⁰С.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Pacchetto

10 targhe in una bolla; 2,6, 9 o 10 blister in una scatola.

Categoria vacanza

Su prescrizione medica.

Produttore

Posizione del produttore e indirizzo del luogo della sua attività