Revia

Forma del farmaco

Pillole.

Composizione

Una pillola contiene Naltrexone cloridrato - 50 mg.

Confezione

10 pillole.

Effetto farmacologico

Revia blocca in modo competitivo il legame degli agonisti o li sposta dai recettori degli oppiacei. Riduce o rimuove i sintomi causati dalla somministrazione endovenosa di oppiacei. L'affinità maggiore è per i recettori mu e kappa.

Revia, indicazioni per l'uso

Prevenzione degli effetti farmacologici degli oppioidi esogeni e mantenimento dello stato di assenza di oppioidi nei pazienti con dipendenza da oppioidi.
Trattamento complesso della dipendenza da alcol.

Controindicazioni

Ipersensibilità (incluso naloxone)
Test positivo per la presenza di oppioidi nelle urine
Assunzione di oppiacei
Sindrome di astinenza
Epatite acuta
Insufficienza epatica
Gravidanza
Allattamento (dovrebbe essere escluso al momento del trattamento)
Età dei bambini e degli adolescenti (fino a 18 anni).

Dosaggio e somministrazione

Amministrazione orale.

Il farmaco viene prescritto solo dopo il sollievo dalla sindrome da astinenza e dopo la disintossicazione preliminare.

L'uso di Revia è iniziato nei reparti specializzati nel trattamento della droga 7-10 giorni dopo l'ultima assunzione di oppioidi dr. ugs. Successivamente, il paziente deve essere sotto stretto controllo medico; nel paziente è necessario un atteggiamento positivo nei confronti del trattamento della tossicodipendenza.

Trattamento dell'alcolismo : assumere il farmaco per via orale; 50 mg una volta al giorno; un ciclo di trattamento di 12 settimane previene le ricadute per 6 mesi (il successo del trattamento dipende dalla compliance del paziente nel seguire queste indicazioni).

Il trattamento della tossicodipendenza può essere avviato solo dopo 7-10 giorni di astinenza dall'uso di oppioidi confermata da un test di provocazione e analisi delle urine per il contenuto di oppioidi. Il paziente non dovrebbe avere segni di sindrome da astinenza. Il trattamento non deve essere iniziato fino a quando il trial provocatorio con iniezione endovenosa di 0,5 mg di naloxone non sia negativo. La dose iniziale è di 25 mg; le condizioni del paziente devono essere monitorate per 1 ora; in assenza di sindrome da astinenza, possono essere prescritti 50 mg una volta al giorno; questa dose blocca 25 mg di eroina somministrati per via endovenosa. Schemi di trattamento alternativi sono i seguenti:

50 mg ogni giorno della settimana e 100 mg il sabato
100 mg a giorni alterni
150 mg in 2 giorni
100 mg (lunedì), 100 mg (mercoledì) e 150 mg (venerdì). Va tenuto presente che l'uso di questi schemi aumenta il rischio di epatotossicità. Il corso del trattamento è determinato individualmente.

Applicazione in preg nancy e allattamento

Controindicato.

Effetti collaterali

Nell'apparato digerente: raramente – aumento dell'appetito, secchezza delle fauci, flatulenza, aggravamento dei sintomi delle emorroidi, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, dolore addominale, aumento dell'attività degli "enzimi epatici".

Nel sistema nervoso e negli organi di senso: più spesso, un'insolita stanchezza. Raramente, la vaghezza della percezione visiva, la confusione della coscienza, le allucinazioni, la depressione del sistema nervoso centrale, il ronzio e la sensazione di soffocamento nelle orecchie, il dolore e la sensazione di bruciore agli occhi, la fotofobia, l'irritabilità, la sonnolenza, il disorientamento nel tempo e nello spazio.

Nel sistema respiratorio: raramente – raucedine, congestione nasale (iperemia dei vasi nella cavità nasale), starnuti, mancanza di respiro, secchezza della gola, aumento della separazione dell'espettorato mucoso, sinusite.

Nel sistema cardiovascolare: raramente – dolore toracico; alterazioni dell'ECG non specifiche.

Nel sistema genito-urinario: disagio con la minzione, aumento della frequenza della minzione.

Reazioni allergiche: meno spesso – eruzione della pelle. Raramente – ipertermia, prurito della pelle, aumento della secrezione delle ghiandole sebacee.

Altre reazioni: raramente, sete, aumento o perdita di peso corporeo, dolore nella zona inguinale, ingrossamento dei linfonodi, linfocitosi. In un caso, lo sviluppo della porpora trombocitopenica idiopatica sullo sfondo della sensibilità preliminare izzazione al farmaco è descritto.

Sindrome da astinenza da oppiacei: dolore addominale, crampi epigastrici, ansia, nervosismo, affaticamento, irritabilità, diarrea, tachicardia, ipertermia, rinorrea, starnuti, pelle d'oca, sudorazione, sbadigli, artralgia, mialgia, anoressia, nausea e/o vomito, tremori, debolezza generale.

Vedi anche Effetti collaterali di Naltrexone.

Istruzioni speciali

Prima dell'uso, deve essere esclusa l'insufficienza epatica subclinica; durante il trattamento, il livello delle transaminasi deve essere controllato periodicamente; è vietata la combinazione con farmaci che hanno proprietà epatotossiche.

Per prevenire lo sviluppo di sintomi acuti di astinenza, i pazienti devono interrompere l'assunzione di oppioidi e farmaci che li contengono almeno 7-10 giorni prima del trattamento; assicurarsi di identificare gli oppioidi nelle urine e condurre un test provocatorio con naloxone; se questi requisiti non vengono rispettati, i sintomi di astinenza possono comparire 5 minuti dopo l'assunzione del farmaco e continuare per 48 ore.

Revia deve essere annullato non meno di 48 ore prima dell'intervento chirurgico che richiede l'uso di analgesici oppioidi.

Se è necessaria un'analgesia di emergenza, si prescrive cautela per gli oppioidi a dosaggio aumentato (per superare l'antagonismo), poiché la depressione respiratoria sarà più profonda e prolungata.

Una persistente diminuzione dell'appetito e una progressiva perdita di peso richiedono l'interruzione della terapia.

Inefficace nel trattamento della cocaina dipende ence così come la dipendenza da droghe non oppioidi.

I pazienti devono essere avvertiti che:

Quando cercano assistenza medica, sono obbligati a informare gli operatori sanitari sul trattamento con Revia.

In caso di dolore all'addome, inscurimento delle urine, ingiallimento della sclera, è necessario interrompere l'assunzione del medicinale e consultare un medico.

Con l'uso indipendente di eroina e altri farmaci a piccole dosi, non ci sarà alcun effetto dal loro uso e un ulteriore aumento della dose di stupefacenti porterà a un esito fatale (insufficienza respiratoria).

Interazioni farmacologiche

Aumenta (reciprocamente) il rischio di danni al fegato se combinato con farmaci epatotossici.

Letargia o aumento della sonnolenza sono possibili anche in combinazione con tioridazina.

Riduce l'efficacia dei medicinali contenenti oppioidi (farmaci antitosse, analgesici).

Accelera la comparsa dei sintomi della "sindrome da astinenza" sullo sfondo della tossicodipendenza (i sintomi possono comparire entro 5 minuti dalla somministrazione del farmaco e continuare per 48 ore; sono caratterizzati da persistenza e difficoltà nell'eliminarli).

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