Comprare Metoprololo Senza Ricetta

• Proprietà farmacologiche
• Indicazioni
• Controindicazioni
• Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
• Dosaggio e somministrazione
• Overdose
• Reazioni avverse
• Da consumarsi preferibilmente entro
• Condizioni di archiviazione
• Diagnosi
• Analoghi consigliati
• Nomi commerciali

Composto:

principio attivo: metoprololo;

1 compressa contiene metoprololo tartrato, in termini di sostanza al 100% - 25 mg o 50 mg o 100 mg;

eccipienti: lattosio, monoidrato; cellulosa microcristallina; crospovidone; povidone; talco; stearato di calcio.

Forma di dosaggio

Compresse.

Proprietà fisiche e chimiche di base: compresse di forma rotonda con una superficie piatta, bianche o bianche con una tinta cremosa, con due rischi che si intersecano perpendicolarmente e uno smusso. La marmorizzazione è consentita sulla superficie.

< p> Gruppo farmacoterapeutico

Bloccanti selettivi dei recettori β-adrenergici. Codice ATX C07A B02.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.

Il metoprololo è un bloccante del recettore adrenergico β1-selettivo senza attività simpaticomimetica intrinseca. In modo specifico blocca l'azione delle catecolamine a livello dei recettori β1 adrenergici. Riduce la richiesta di ossigeno del miocardio durante l'esercizio, che ha un effetto positivo nel trattamento a lungo termine dell'angina pectoris (riducendo la frequenza degli attacchi di dolore). Riduce la pressione arteriosa sistolica, soprattutto dopo lo sforzo, e previene lo sviluppo dell'ipotensione Lopressor prezzo ortostatica riflessa. La diminuzione della pressione arteriosa diastolica si verifica dopo alcune settimane di uso regolare. Il metoprololo riduce l'attività della renina plasmatica.

Farmacocinetica.

assorbimento e distribuzione. Dopo somministrazione orale, il metoprololo è completamente assorbito. La concentrazione di metoprololo nel plasma sanguigno dipende linearmente dalla dose assunta all'interno delle dosi terapeutiche. La massima concentrazione plasmatica (_Cmax ) viene raggiunta 1,5-2 ore dopo l'ingestione (_Tmax ). Sebbene le concentrazioni plasmatiche varino da individuo a individuo, la riproducibilità individuale è buona. Come risultato dell'importante primo effetto nel fegato, la biodisponibilità sistemica del metoprololo dopo una singola dose orale raggiunge circa il 50%. Dopo ripetute applicazioni, aumenta al 70%. L'assunzione con il cibo può aumentare la biodisponibilità del 30-40%. Il tasso di connessione del metoprololo con le proteine plasmatiche è inferiore (circa il 5-10%).

Metabolismo ed escrezione dal corpo. Il metoprololo viene metabolizzato nel fegato, con la formazione di tre metaboliti che non hanno un effetto β-bloccante clinicamente significativo.

Di solito più del 95% della dose orale del farmaco viene escreto nelle urine. Circa il 5% di questa dose viene escreto nelle urine immodificato, in alcuni casi la quantità di farmaco che viene escreta nelle urine immodificata può raggiungere il 30%. L'emivita media è di 3,5 ore (1-9 ore). La velocità totale di eliminazione dal plasma sanguigno (clearance) è di circa 1000 ml/min.

Nei pazienti anziani, non ci sono cambiamenti significativi nella farmacocinetica del metoprololo rispetto ai pazienti giovani.

La biodisponibilità sistemica e l'escrezione di metoprololo non cambiano nei pazienti con insufficienza renale. Ma l'escrezione dei metaboliti in tali pazienti è ridotta. Nei pazienti con una velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 5 ml/min, si verifica un significativo accumulo di metaboliti. Questo accumulo di metaboliti non ha alcun effetto β -bloccante.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, la farmacocinetica del metoprololo (a causa del basso livello di legame con le proteine) cambia leggermente. Tuttavia, nei pazienti con cirrosi epatica, la biodisponibilità del metoprololo può aumentare e la clearance totale può diminuire.

Caratteristiche cliniche

Indicazioni

• Ipertensione arteriosa.
• Angina pectoris (incluso il postinfarto).
• Aritmia (inclusa tachicardia sopraventricolare).
• Prevenzione della morte cardiaca e del reinfarto dopo la fase acuta dell'infarto del miocardio.
• Come parte della terapia complessa per la tireotossicosi.
• Prevenzione degli attacchi di emicrania.

Controindicazioni

• Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco o ad altri β -bloccanti;
• blocco atrioventricolare (II e III grado), blocco senoatriale;
• sindrome del seno malato;
• insufficienza cardiaca scompensata (edema polmonare, sindrome da ipoperfusione o ipotensione arteriosa);
• applique pronunciato dicardia (frequenza cardiaca <50 in 1 minuto);
• shock cardiogenico;
• gravi disturbi della circolazione periferica con dolore o alterazioni trofiche;
• ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica < 100 mm Hg);
• asma bronchiale, una forma grave di malattie broncopolmonari croniche ostruttive;
• acidosi metabolica;
• ferocromocitoma non trattato;
• terapia inotropa a lungo termine o intermittente con β -agonisti del recettore;
• terapia concomitante con inibitori delle monoaminossidasi;
• metoprololo è controindicato nei pazienti che ricevono calcioantagonisti per via endovenosa come verapamil e diltiazem o altri farmaci antiaritmici (come disopiramide).

Il metoprololo non deve compra Lopressor essere somministrato a pazienti con sospetto infarto miocardico acuto con frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti/min, intervallo PQ > 0,24 s o pressione arteriosa sistolica < 100 mmHg.

Pazienti con insufficienza cardiaca scompensata che ben tollerato da altri farmaci, l'uso del metoprololo è possibile con la selezione della dose individuale.

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

I pazienti devono essere attentamente monitorati se stanno assumendo bloccanti gangliari, altri β -bloccanti (ad es. colliri) o inibitori delle MAO (i-MAO) in concomitanza con metoprololo.

La co-somministrazione con propafenone deve essere evitata. Il propafenone inibisce il metabolismo del metoprololo attraverso il citocromo P450 2D6. Il risultato di questa combinazione è imprevedibile, poiché il propafenone ha anche proprietà β -bloccanti.

Con l'interruzione improvvisa della clonidina durante il trattamento con beta -bloccanti, la pressione sanguigna può aumentare. Se la terapia concomitante con clonidina deve essere interrotta, il beta -bloccante deve essere sospeso alcuni giorni prima della sospensione della clonidina.

Sono possibili effetti inotropi e cronotropi negativi nei pazienti che assumono calcioantagonisti di tipo verapamil o diltiazem e/o farmaci per il trattamento delle aritmie in concomitanza con metoprololo. Ai pazienti che assumono β -bloccanti non deve essere somministrato verapamil per via endovenosa (a causa del rischio di arresto cardiaco). I β -bloccanti possono potenziare gli effetti inotropi e cronotropi negativi dei farmaci per il trattamento delle aritmie (analoghi della chinidina o amiodarone). L'interazione con l'amiodarone (bradicardia sinusale pronunciata) può verificarsi per lungo tempo dopo l'interruzione del farmaco.

Nei pazienti trattati con β -bloccanti, gli anestetici per inalazione aumentano l'effetto cardiodepressivo. Induttori o inibitori del metabolismo possono influenzare la concentrazione di metoprololo nel plasma sanguigno. Le concentrazioni plasmatiche di metoprololo diminuiscono con rifampicina o possono aumentare con cimetidina, fenitoina, alcol, idralazina e inibitori della ricaptazione della serotonina (paroxetina, fluoxetina e sertralina).

Con il trattamento concomitante con indometacina o altri farmaci che inibiscono la prostaglandina sintetasi, l'effetto antipertensivo dei beta -bloccanti può diminuire. Cardioselettivo e beta ; I β-bloccanti hanno un effetto molto minore sulla pressione sanguigna quando l'adrenalina viene somministrata ai pazienti rispetto ai β -bloccanti non selettivi.

Il diltiazem e i bloccanti dei recettori β hanno un effetto inibitorio additivo sulla conduzione AV e sulla funzione del nodo del seno. In questo caso si può osservare una grave bradicardia.

I beta -bloccanti possono provocare reazioni ipertensive paradossali in pazienti che usano alte dosi di fenilpropanolamina.

Durante l'assunzione di β -bloccanti con insulina o agenti ipoglicemizzanti orali, la loro azione può essere potenziata o prolungata. In questo caso, i sintomi dell'ipoglicemia (soprattutto tachicardia e tremore) possono essere mascherati o scomparire. In tali casi, è necessario condurre un monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue.

L'uso concomitante con barbiturici deve essere evitato, poiché i barbiturici (studiati con pentobarbital) stimolano il metabolismo del metoprololo per induzione enzimatica. Le concentrazioni plasmatiche di metoprololo possono essere influenzate da farmaci che inibiscono il CYP 2D6, come chinidina, terbinafina, aroxetina, fluoxetina, Lopressor acquistare sertralina, celecoxib, propafenone e difenidramina. All'inizio del trattamento con questi farmaci, potrebbe essere necessario ridurre la dose di metoprololo. L'uso simultaneo di glicosidi digitalici e beta -bloccanti può aumentare il tempo di conduzione AV e causare bradicardia. La difenidramina riduce (2,5 volte) la clearance del metoprololo ad α-idrossimetoprololo attraverso il sistema CYP 2D6 in individui con rapida idrossilazione. Gli effetti del metoprololo in questo caso sono potenziati. È possibile che la difenidramina possa inibire il metabolismo di altri substrati del CYP 2D6.

La rifampicina può stimolare il metabolismo del metoprololo, che porta ad una diminuzione dei suoi livelli plasmatici.

Si deve usare cautela quando combinato con nitrati a causa del rischio di ipotensione arteriosa e/o bradicardia.

Caratteristiche dell'applicazione

Quando si assume metoprololo tartrato, così come quando si assumono altri β -bloccanti, è necessario controllare la frequenza cardiaca (HR) e la pressione sanguigna (BP) (prima ogni giorno, poi 1 volta al mese).

Ai pazienti che assumono beta -bloccanti non devono essere somministrati calcioantagonisti di tipo verapamil.

Nei pazienti che hanno ricevuto Ayut β -bloccanti, l'adrenalina può aumentare la pressione sanguigna e causare bradicardia (riflessa); questa reazione è meno probabile con i β -bloccanti selettivi. Il metoprololo può esacerbare la bradicardia esistente. Poiché il metoprololo deve essere annullato prima dell'intervento chirurgico, l'annullamento deve essere effettuato entro e non oltre 48 ore prima dell'intervento, tranne in casi speciali, come tireotossicosi o feocromocitoma.

Tuttavia, in alcuni casi, la somministrazione di β -bloccanti prima dell'intervento chirurgico può essere utile, in quanto possono ridurre gli effetti aritmogeni e ridurre la circolazione coronarica durante lo stress chirurgico, che provoca una predominanza del tono simpatico. Se, per questi motivi, viene utilizzato un β -bloccante in un paziente, deve essere selezionato un anestetico con un debole effetto isotropo negativo per ridurre il rischio di depressione miocardica.

Prima dell'anestesia generale, l'anestesista deve essere informato che il paziente sta usando metoprololo. Non è consigliabile interrompere il trattamento durante l'intervento chirurgico.

Raramente può aumentare le sue violazioni moderate esistenti della conduzione atrioventricolare, a volte - con lo sviluppo del blocco atrioventricolare. La biodisponibilità del metoprololo può aumentare con la cirrosi epatica.

Di norma, nel trattamento di pazienti con asma, i β2 -agonisti (in compresse o aerosol) devono essere prescritti come terapia concomitante. Nei casi in cui questi pazienti inizino ad assumere il farmaco, può essere necessario aumentare la dose di β2 -agonisti. Il rischio che il farmaco agisca sui recettori β 2 è inferiore rispetto al caso dell'uso di β1 -bloccanti convenzionali non selettivi in compresse.

È necessaria una supervisione medica particolarmente attenta nel trattamento di pazienti con diabete mellito (controllo della glicemia), pazienti con livelli di zucchero nel sangue instabili, quando si utilizza una dieta a digiuno rigoroso. Durante il trattamento con metoprololo, rispetto al trattamento con beta -bloccanti non selettivi, esiste un rischio minimo di alterazione del metabolismo dello zucchero o di ipoglicemia mascherata.

Il metroprololo può mascherare alcuni aspetti clinici manifestazioni del cielo di tireotossicosi (ad esempio, tachicardia). La sospensione improvvisa del farmaco per i pazienti con tireotossicosi è controindicata a causa del possibile aumento dei sintomi.

I pazienti in trattamento per insufficienza cardiaca devono essere trattati prima e durante questo trattamento con metoprololo.

Molto raramente, le forme lievi preesistenti di disturbo della conduzione AV possono essere aggravate e portare a un blocco AV più grave. I pazienti con blocco AV di primo grado devono essere trattati con molta attenzione con questo farmaco.

Usare il metoprololo con cautela nei pazienti con miastenia grave.

In caso di sviluppo di bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 50-55 battiti/min) durante il trattamento con metoprololo, la dose deve essere ridotta e/o il farmaco deve essere gradualmente sospeso.

A causa del suo effetto ipotensivo, il farmaco può aumentare le manifestazioni dei sintomi dei disturbi circolatori periferici, come la claudicatio intermittens.

Se il farmaco viene utilizzato in pazienti con feocromocitoma, deve essere utilizzato in parallelo un farmaco α-simpaticolitico.

Se è necessario interrompere il trattamento e, se possibile, deve essere interrotto entro 10-14 giorni con una riduzione della dose giornaliera di 25 mg al giorno negli ultimi 6 giorni. Durante questo periodo, è necessario prestare particolare attenzione ai pazienti con malattia coronarica. Il rischio di attacchi cardiaci, compresa la morte improvvisa, può aumentare durante l'interruzione del trattamento colore: #626262; altezza della riga: 18,2 px background-color: #ffffff;">β-bloccanti.

Il metoprololo può causare un leggero aumento dei livelli di trigliceridi e una diminuzione degli acidi grassi liberi nel sangue. In alcuni casi, è stata osservata una leggera diminuzione dei livelli di lipoproteine a bassa densità (LDL), ed era significativamente inferiore rispetto ai beta2 -bloccanti non selettivi. Tuttavia, ci sono prove che uno studio ha mostrato una significativa riduzione dei livelli di colesterolo totale dopo il trattamento con il farmaco per diversi anni.

Non c'è abbastanza esperienza con l'uso di metoprololo in pazienti con insufficienza cardiaca e tali fattori concomitanti: insufficienza cardiaca instabile (NYHA IV); infarto miocardico acuto o angina instabile nei 28 giorni precedenti; disfunzione dei reni e del fegato; l'età del paziente da 80 anni a 40 anni; malattie valvolari emodinamicamente espresse; cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva; durante o entro 4 mesi dall'intervento cardiochirurgico. Il trattamento di tali pazienti deve essere effettuato da medici con competenze ed esperienza speciali.

Nei pazienti con angina di Prinzmetal, la frequenza e la gravità degli attacchi di angina possono aumentare a causa della vasocostrizione coronarica mediata dai recettori α. Pertanto, tali pazienti non dovrebbero essere prescritti non selettivi β1 -bloccanti selettivi devono essere usati con cautela.

Lo shock anafilattico è grave nei pazienti trattati con β -bloccanti.

I pazienti con una storia di gravi reazioni allergiche devono essere trattati con metoprololo con molta attenzione. Particolare attenzione deve essere prestata anche ai pazienti con reazioni allergiche che sono in trattamento con vaccini (terapia di desensibilizzazione). L'effetto dell'introduzione di dosi convenzionali di adrenalina può essere assente.

I pazienti che usano lenti a contatto devono essere consapevoli che il farmaco può ridurre la secrezione di liquido lacrimale.

I pazienti con una storia di psoriasi o malattia depressiva devono essere trattati con metoprololo solo dopo un attento studio del rapporto beneficio/rischio.

È necessario prestare particolare attenzione ai pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa, con condizioni acute gravi accompagnate da acidosi metabolica e ai pazienti che ricevono un trattamento combinato con preparati digitalici.

Il farmaco contiene lattosio, quindi non dovrebbe essere prescritto a pazienti con deficit ereditario di lattasi, intolleranza al galattosio o malassorbimento di glucosio/galattosio.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento.

Il metoprololo, come altri medicinali, non deve essere usato durante la gravidanza o l'allattamento a meno che non sia assolutamente necessario. Come altri β -bloccanti, il metoprololo può causare effetti collaterali come bradicardia e ipoglicemia nel feto e nel neonato o in un lattante durante l'allattamento.

Di norma, i beta -bloccanti sopprimono il flusso sanguigno placentare, che può causare un ritardo della crescita fetale. Il metoprololo può causare lo sviluppo di bradicardia, ipotensione arteriosa, ipoglicemia e depressione respiratoria nei neonati, pertanto deve essere interrotto 48-72 ore prima dell'inizio previsto del travaglio. Se ciò non è possibile, il bambino deve essere attentamente monitorato per 48-72 ore dopo la nascita.

D'altra parte, la quantità di metoprololo che il neonato riceve con il latte materno, per realizzare il potenziale effetto di blocco dei recettori β -adrenergici, è insignificante, a condizione che le dosi di metoprololo che la madre riceve rientrino nel normale range terapeutico. un. I neonati allattati al seno devono essere attentamente monitorati per identificare i potenziali effetti del beta -blocco.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guidano veicoli o si azionano altri meccanismi.

Durante il trattamento con il farmaco, possono verificarsi vertigini e affaticamento. I pazienti le cui attività sono associate a tensione di attenzione, vale a dire: guidare un'auto e lavorare con meccanismi, dovrebbero essere avvertiti della possibilità di tali effetti.

Dosaggio e somministrazione

Il metoprololo è destinato all'uso quotidiano, preferibilmente al mattino. La compressa deve essere assunta senza masticare, bevendo molta acqua potabile. Durante il periodo di selezione della dose, la frequenza cardiaca deve essere monitorata per prevenire la bradicardia. La dose massima giornaliera è di 400 mg.

Ipertensione arteriosa. La dose raccomandata è di 100 mg (una volta al mattino o divisa in due dosi - al mattino e alla sera). Se a questo dosaggio l'effetto terapeutico non viene raggiunto, la dose giornaliera può essere aumentata a 200 mg (una volta al mattino o divisa in due dosi - mattina e sera) oppure il farmaco deve essere combinato con altri farmaci antipertensivi.

Angina. La dose raccomandata del farmaco è di 50-100 mg 2-3 volte al giorno. Se necessario Questo farmaco può essere combinato con altri farmaci per il trattamento dell'angina pectoris.

Aritmia. La dose raccomandata è di 50 mg 2-3 volte al giorno. Se necessario, aumentare la dose giornaliera a 300 mg, suddivisa in 2-3 dosi.

Con infarto miocardico (il trattamento è auspicabile per iniziare entro le prime 12 ore dopo l'inizio del dolore toracico). La dose raccomandata è di 50 mg ogni 6 ore Lopressor generico per 48 ore, con una dose giornaliera raccomandata di mantenimento di 200 mg suddivisa in due dosi separate. Il corso del trattamento è di almeno 3 mesi.

Ipertiroidismo (tireotossicosi). La dose raccomandata è di 50 mg 4 volte al giorno. Quando si ottiene un effetto terapeutico, la dose deve essere gradualmente ridotta.

Prevenzione degli attacchi di emicrania. La dose giornaliera raccomandata è di 100-200 mg al giorno, suddivisa in 2 dosi.

Pazienti con funzionalità renale compromessa. Non è necessario aggiustare la dose.

Pazienti con funzionalità epatica compromessa. L'aggiustamento della dose (riduzione della dose di metoprololo) è solitamente necessario per i pazienti con funzionalità epatica limitata (ad esempio, per i pazienti con cirrosi epatica).

Pazienti anziani. Non è necessario aggiustare la dose.

Figli.

L'uso del farmaco è controindicato nei bambini.

Overdose

Sintomi: un sovradosaggio di metoprololo può portare a una forte diminuzione della pressione sanguigna, del seno adicardia, blocco atrioventricolare di I-III grado, prolungamento dell'intervallo QT, asistolia, perfusione periferica insufficiente, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno, arresto cardiaco, broncospasmo, depressione o arresto respiratorio, aumento dell'affaticamento, compromissione o perdita di coscienza, tremore su piccola scala , convulsioni, sudorazione eccessiva , parestesia, coma, nausea, vomito, spasmo esofageo, ipoglicemia (soprattutto nei bambini), iperglicemia, cianosi, ipokaliemia, iperkaliemia, confusione, effetti negativi sui reni e sindrome miastenica temporanea. L'uso concomitante di alcol, farmaci antiipertensivi, chinidina o barbiturici può peggiorare le condizioni del paziente. I primi segni di sovradosaggio possono verificarsi da 20 minuti a 2 ore dopo un sovradosaggio.

Il trattamento viene effettuato nell'unità di terapia intensiva. Ricezione di carbone attivo, se necessario - lavanda gastrica. In caso di forme gravi di ipotensione, bradicardia o minaccia di scompenso cardiaco, deve essere somministrato per via endovenosa un β1- agonista (ad esempio prenalterolo) ad intervalli di 2-5 minuti o per infusione fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico. In assenza di un β1- agonista selettivo m La dopamina o il solfato di atropina possono essere somministrati per via endovenosa per bloccare il nervo vago. L'atropina (0,25-0,5 mg per gli adulti, 10-20 mcg/kg di peso corporeo per i bambini) deve essere somministrata prima della lavanda gastrica a causa del rischio di stimolazione vagale. Può richiedere l'intubazione e l'uso di un ventilatore; adeguato ripristino del volume sanguigno circolante; infusione di glucosio; Monitoraggio ECG; somministrazione endovenosa ripetuta di atropina 1-2 mg (principalmente con sintomi vagali). Se non si ottiene un effetto terapeutico, possono essere utilizzati altri simpaticomimetici come la dobutamina o la norepinefrina.

Anche il glucagone deve essere somministrato alla dose di 50-150 mcg/kg di peso corporeo per via endovenosa, così come l'amrinone. Con bradicardia significativa, refrattaria alla terapia farmacologica, è necessario utilizzare un pacemaker artificiale. Per alleviare il broncospasmo, deve essere somministrato un β2 -agonista per via endovenosa. Va tenuto presente che le dosi di antidoti necessarie per eliminare i sintomi di un sovradosaggio di β -bloccanti sono molto più elevate delle dosi terapeutiche, poiché i β -recettori sono associati ai β -bloccanti.

Tossicità. Agli adulti in un asino umano, una dose di 7,5 g ha causato intossicazione letale. L'assunzione di 100 mg del farmaco da parte di un bambino di 5 anni non è stata accompagnata da sintomi di intossicazione dopo la lavanda gastrica. Un'intossicazione moderata è stata causata da una dose di 450 mg in un bambino di 12 anni e una dose di 1,4 g in un adulto, un'intossicazione grave in un adulto è stata causata da una dose di 2,5 g e 7,5 g - molto grave intossicazione. È necessario un attento monitoraggio del paziente (parametri circolatori e respiratori, funzionalità renale, livelli di glucosio nel sangue, elettroliti Lopressor Italia sierici nel sangue). In caso di depressione della funzione miocardica: infusione di dobutamina o dopamina e glubionato di calcio 9 mg/ml, 10-20 ml.

Reazioni avverse

Dal sangue e dal sistema linfatico: trombocitopenia, agranulocitosi, leucopenia.

Disturbi metabolici e nutrizionali: aumento di peso.

Da parte della psiche: disturbi del sonno, tra cui sonnolenza, insonnia, incubi, depressione, disturbi della concentrazione, disturbi della memoria, amnesia, confusione, allucinazioni, nervosismo, ansia.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, parestesie, disturbi del gusto.

Da parte degli organi della vista: visione offuscata, secchezza oculare o infiammazione della congiuntiva.

Da parte degli organi dell'udito e dell'equilibrio: sensazione di rumore / ronzio nelle orecchie, disturbi dell'udito.

Dal lato del cuore: disturbi posturali (molto raramente & # 8212; con vertigini), estremità fredde, bradicardia, blocco atrioventricolare di I, II o III grado, dolore al pericardio, dolore al torace, aumento transitorio dei sintomi di insufficienza cardiaca, tachicardia, aritmie, disturbi della conduzione cardiaca, ipotensione arteriosa, shock cardiogeno pazienti con infarto miocardico acuto, aumento della frequenza cardiaca.

Da parte dei vasi: ipotensione arteriosa ortostatica (che in casi molto rari è accompagnata da sincope), sindrome di Raynaud, cancrena in pazienti con gravi disturbi circolatori periferici esistenti.

Dal sistema respiratorio, torace e mediastino: mancanza di respiro durante l'esercizio, broncospasmo, rinite.

Dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, costipazione, secchezza delle fauci, bruciore di stomaco, gonfiore.

Dal sistema epatobiliare: epatite.

Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo: reazioni di ipersensibilità, incluso rash (sotto forma di lesioni cutanee psoriasiche e distrofiche), orticaria, prurito, eritema; fotosensibilità, psoriasi, aumento della gravità della psoriasi, aumento della sudorazione, perdita di capelli; violazione del metabolismo dei grassi.

Dal sistema muscolo-scheletrico e dal tessuto connettivo: spasmi muscolari, artralgia, aumento dei sintomi di claudicatio intermittens, debolezza muscolare.

Dal sistema riproduttivo e dalle ghiandole mammarie: impotenza / sessuale di funzione, malattia di Peyronie.

Disturbi generali e reazioni al sito di iniezione: aumento della fatica, edema periferico.

Risultati di laboratorio: test di funzionalità epatica anormali, anticorpi antinucleari (non associati a lupus eritematoso sistemico), diminuzione del colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità) e trigliceridi elevati con colesterolo totale normale.

Il metoprololo può mascherare i sintomi della tireotossicosi, la manifestazione del diabete mellito latente.

Da consumarsi preferibilmente entro

5 anni.

Condizioni di archiviazione

Nella confezione originale a una temperatura non superiore a 25 °C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Pacchetto

10 compresse in un blister. 3 blister in una confezione.

Categoria vacanza

Su prescrizione medica.

Produttore

Ubicazione del produttore e indirizzo della sede di attività