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Chlorpromazine Senza Ricetta

AMINAZINA-SALUTE

Composto:

principio attivo: 1 compressa contiene clorpromazina cloridrato 25 mg;

eccipienti: calcio idrogeno fosfato, cellulosa microcristallina, fecola di patate, biossido di silicio colloidale anidro, stearato di calcio, acido stearico, macrogol 4000, talco, ipromellosa, biossido di titanio (E 171), colorante giallo tramonto FCF (E 110).

Forma di dosaggio

Compresse rivestite.

Proprietà fisiche e chimiche di base: compresse rivestite con film, dal giallo al chiaro - arancione, biconvesso. La sezione trasversale mostra due strati.

Gruppo farmacoterapeutico

Antipsicotici. Clorpromazina.

Codice ATC N05A A01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.

Antipsicotico, neurolettico, sedativo, miorilassante, antiemetico. Mostra un effetto bloccante sui recettori dopaminergici e adrenergici. La caratteristica principale del farmaco è la combinazione dell'azione antipsicotica con la capacità di influenzare la sfera emotiva.

Il meccanismo dell'azione antipsicotica è dovuto al blocco dei recettori postsinaptici della dopamina nelle strutture mesolimbiche del cervello. Di conseguenza, i deliri e le allucinazioni sono indeboliti o completamente eliminati, l'agitazione psicomotoria viene interrotta, le reazioni affettive, l'ansia, l'ansia si riducono, l'attività motoria si riduce. A causa del blocco dei recettori dopaminergici, aumenta la secrezione di prolattina da parte della ghiandola pituitaria.

Bloccando i recettori α-adrenergici, la clorpromazina Thorazine prezzo mostra un pronunciato effetto sedativo. La presenza di un forte effetto sedativo è una delle caratteristiche principali della clorpromazina rispetto ad altri antipsicotici. L'effetto calmante generale è combinato con l'inibizione dell'attività riflessa condizionata e, soprattutto, dei riflessi motorio-difensivi, una diminuzione dell'attività motoria spontanea, il rilassamento dei muscoli scheletrici e una diminuzione della reattività. attività agli stimoli endogeni ed esogeni mantenendo la coscienza.

Mostra un pronunciato effetto antiemetico centrale e periferico; l'effetto centrale è dovuto all'inibizione o al blocco dei recettori della dopamina D2 nella zona di innesco dei chemocettori del cervelletto, l'effetto periferico è dovuto al blocco del nervo Thorazine acquistare vago nel tratto digestivo. L'effetto antiemetico è potenziato dalle proprietà anticolinergiche, sedative e antistaminiche della clorpromazina.

L'effetto anticolinergico è dovuto al blocco competitivo dei recettori M-colinergici; ansiolitico, sedativo e analgesico - indebolimento dell'eccitazione nella formazione reticolare del tronco cerebrale.

Riduce moderatamente la gravità della reazione infiammatoria, riduce la permeabilità vascolare, riduce l'attività delle chinine e della ialuronidasi e mostra un debole effetto antistaminico. Riduce la pressione arteriosa sistolica e diastolica, provoca tachicardia. Ha spiccate proprietà catalettogeniche. Sopprime il rilascio di ormoni dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria (tuttavia, aumenta la secrezione di prolattina). Mostra un'azione extrapiramidale debole o moderata. Mostra l'azione ipotermica.

Potenzia l'azione di analgesici, anestetici locali, ipnotici e anticonvulsivanti.

Farmacocinetica.

È scarsamente assorbito nel tratto digestivo. La concentrazione massima nel sangue viene raggiunta dopo 2-4 ore. Legame alle proteine plasmatiche - 95-98%. esposto ad ef l'effetto "primo passaggio". È ampiamente distribuito nel corpo, penetra nella barriera emato-encefalica, mentre la sua concentrazione nel cervello diventa più alta che nel plasma sanguigno. La clorpromazina e i suoi metaboliti attraversano la barriera placentare nel latte materno. Intensamente metabolizzato nel fegato con la formazione di un numero di metaboliti attivi e inattivi. Viene escreto sotto forma di metaboliti dai reni e attraverso l'intestino con la bile. L'emivita è di circa 30 ore; l'eliminazione dei metaboliti può essere più lunga.

È stata osservata una marcata variabilità dei parametri farmacocinetici nello stesso paziente. Non esiste una correlazione diretta tra le concentrazioni plasmatiche di clorpromazina e dei suoi metaboliti e l'effetto terapeutico.

Caratteristiche cliniche

Indicazioni

Adulti. Stati cronici paranoidi e allucinatorio-paranoidi, stati di agitazione psicomotoria nella schizofrenia (sindromi allucinatorio-deliri, ebefreniche, catatoniche), psicosi alcoliche, eccitazione maniacale nelle psicosi maniaco-depressive, disturbi mentali nell'epilessia, depressione agitata nei pazienti con psicosi presenile, mania psicosi depressive, così come altre malattie accompagnate da eccitazione, tensione; malattie neurologiche accompagnate da aumento del tono muscolare; Malattia di Meniere, vomito, trattamento e prevenzione del vomito durante il trattamento con farmaci antitumorali ami e con radioterapia; singhiozzo prolungato; dermatosi pruriginose; come parte di una terapia complessa: dolore persistente, inclusa causalgia (in combinazione con analgesici), disturbi del sonno di natura stabile (in combinazione con ipnotici e tranquillanti).

Figli. Schizofrenia, autismo.

Controindicazioni

Ipersensibilità alla clorpromazina e ad altri componenti del farmaco; gravi violazioni del fegato (cirrosi, epatite, ittero emolitico) e / o reni (nefrite, pielite acuta, amiloidosi renale), organi ematopoietici; malattie sistemiche progressive del cervello e del midollo spinale (neuroinfezioni lente, ad esempio sclerosi multipla); ulcera gastrica e duodenale durante il periodo di esacerbazione; mixedema; gravi malattie cardiovascolari (insufficienza cardiaca scompensata e difetti Thorazine generico cardiaci, grave distrofia miocardica, grave ipotensione arteriosa, cardiopatia reumatica nelle fasi avanzate) tromboembolia; fase avanzata delle bronchiectasie; glaucoma; ritenzione urinaria dovuta a iperplasia prostatica; ictus, periodo acuto di lesione cerebrale traumatica; colelitiasi e urolitiasi; malattie infettive acute; grave depressione del sistema nervoso centrale, coma, lesione cerebrale, uso simultaneo di barbiturici, alcol, droghe.

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

Se usato contemporaneamente ad altri medicinali con questi mezzi è possibile:

  • con farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale, nonché con etanolo o farmaci contenenti etanolo - aumento della depressione del sistema nervoso centrale, nonché depressione respiratoria;
  • con antidepressivi triciclici, inibitori della maprotilina o della monoaminossidasi - prolungamento e potenziamento degli effetti sedativi e anticolinergici, aumento del rischio di sindrome neurolettica maligna;
  • con anticonvulsivanti - abbassamento della soglia per la prontezza convulsiva;
  • con farmaci per il trattamento dell'ipertiroidismo - un aumentato rischio di sviluppare agranulocitosi;
  • con farmaci che causano reazioni extrapiramidali - un aumento della frequenza e della gravità dei disturbi extrapiramidali;
  • con farmaci antipertensivi - grave ipotensione arteriosa, aumento dell'ipotensione ortostatica;
  • con efedrina - indebolimento dell'azione vasocostrittrice di quest'ultimo;
  • con anfetamine - interazione antagonista;
  • con agenti anticolinergici - aumento dell'azione anticolinergica;
  • con agenti anticolinesterasici - debolezza muscolare, peggioramento della miastenia grave;
  • con epinefrina - una distorsione degli effetti di quest'ultima, con conseguente diminuzione della pressione sanguigna e sviluppo di grave ipotensione arteriosa e tachicardia;
  • con amitriptilina - aumento del rischio di discinesia tardiva, possibile sviluppo di coppie ileo alitico;
  • con diazossido - grave iperglicemia;
  • con doxepin - potenziamento dell'iperpiressia;
  • con carbonato di litio - sintomi extrapiramidali pronunciati, effetto neurotossico;
  • con morfina - lo sviluppo del mioclono;
  • con cisapride - prolungamento additivo dell'intervallo QT sull'ECG;
  • con nortriptilina in pazienti con schizofrenia - possibile peggioramento delle condizioni cliniche, nonostante un aumento del livello di clorpromazina nel sangue;
  • con zolpidem o zopiclone - aumento dell'effetto sedativo della clorpromazina;
  • con estrogeni - aumento dell'azione neurolettica della clorpromazina;
  • con guanetidina: diminuzione o addirittura completa soppressione dell'effetto antipertensivo della guanetidina;
  • con levodopa - inibizione degli effetti della levodopa;
  • con glicosidi cardiaci - una diminuzione della loro azione.

La concentrazione di clorpromazina nel plasma sanguigno è ridotta da antiacidi contenenti idrossido di alluminio e magnesio (interrompono l'assorbimento di clorpromazina dal tratto digestivo), barbiturici (aumentano il Thorazine Italia metabolismo della clorpromazina nel fegato). Le concentrazioni plasmatiche di clorpromazina sono aumentate da clorochina, sulfadossina/pirimetamina. La cimetidina può diminuire o aumentare la concentrazione di clorpromazina nel sangue. La clorpromazina può aumentare la concentrazione di imipramina nel sangue, aumentare o diminuire la concentrazione di fenitoina nel sangue.

Caratteristiche dell'applicazione.

Con uno speciale con cautela da usare per il trattamento di pazienti con alterazioni patologiche del quadro ematico, con compromissione della funzionalità epatica e renale di grado moderato, intossicazione da alcol, sindrome di Reye, con carcinoma mammario, malattie cardiovascolari moderate, tendenza al glaucoma, morbo di Parkinson, iperplasia prostatica con manifestazioni cliniche, malattie respiratorie croniche (soprattutto nei bambini), crisi epilettiche, malattie accompagnate da un aumentato rischio di complicanze tromboemboliche, reumatismi, cardiopatie reumatiche, diabete mellito, pazienti anziani (aumento del rischio di eccessiva azione sedativa e ipotensiva), nei pazienti debilitati.

Nei bambini, specialmente durante i primi 4 giorni di trattamento o dopo aver aumentato la dose, è più probabile lo sviluppo di sintomi extrapiramidali.

In caso di sviluppo di ipertermia, che è uno dei sintomi della sindrome neurolettica maligna, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco.

Per ridurre la depressione neurolettica, utilizzare antidepressivi e stimolanti del sistema nervoso centrale.

Con un trattamento prolungato con il farmaco, è necessario monitorare la composizione del sangue, l'indice di protrombina, la funzionalità epatica e renale.

A causa della possibilità di fotosensibilità della pelle, l'esposizione prolungata al sole dovrebbe essere evitata.

Il farmaco non mostra azione antiemetica quando la nausea è il risultato di stimolazione vestibolare o irritazione locale. tratto digestivo.

Quando si utilizza il farmaco in pazienti con atonia del tubo digerente e achilia, si raccomanda di prescrivere contemporaneamente succo gastrico o acido cloridrico (a causa dell'effetto inibitorio della clorpromazina sulla motilità e sulla secrezione di succo gastrico), monitorare la dieta e la funzione intestinale.

Nei pazienti che assumono il farmaco, la necessità di riboflavina può essere aumentata.

Non è raccomandato l'uso del farmaco in pazienti con ipotiroidismo, feocromocitoma, miastenia grave.

Gli antipsicotici fenotiazine possono aumentare il prolungamento dell'intervallo QT, che aumenta il rischio di aritmie ventricolari, comprese le torsioni di punta, che possono portare a morte improvvisa. Prima di prescrivere il farmaco, il paziente deve essere esaminato (stato biochimico, ECG) al fine di escludere possibili fattori di rischio (malattie cardiache, una storia di prolungamento dell'intervallo QT, disturbi metabolici (ipokaliemia, ipocalcemia, ipomagnesemia); digiuno, abuso di alcol, terapia concomitante con altri farmaci che causano il prolungamento dell'intervallo QT). È necessario monitorare l'ECG all'inizio del trattamento con il farmaco e, se necessario, durante il trattamento.

Con estrema cautela nell'ipertensione arteriosa grave, nelle malattie respiratorie croniche (soprattutto nei bambini).

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento.

Il farmaco non è raccomandato durante la gravidanza. In caso di urgente necessità cambiando il farmaco durante la gravidanza, la durata del trattamento deve essere limitata e alla fine del terzo trimestre di gravidanza, se possibile, la dose deve essere ridotta. La clorpromazina prolunga il travaglio.

Quando si usa l'aminazina ad alte dosi, le donne incinte nei neonati a volte notano indigestione associata ad azione simile all'atropina, sindrome extrapiramidale.

Se necessario, l'uso del farmaco dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

L'aminazina e i suoi metaboliti attraversano la barriera placentare ed entrano nel latte materno.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guidano veicoli o si azionano altri meccanismi.

Durante il periodo di trattamento, si dovrebbe astenersi dal guidare veicoli e svolgere attività potenzialmente pericolose che richiedono concentrazione dell'attenzione e maggiore velocità delle reazioni psicomotorie.

Dosaggio e somministrazione

Assegna dentro dopo i pasti. Le dosi, la frequenza di somministrazione e i regimi di trattamento sono stabiliti dal medico individualmente, a seconda delle indicazioni e delle condizioni del paziente. Le dosi dovrebbero essere selezionate aumentando, a partire dal minimo. Durata del trattamento - da 3 settimane a 2-4 mesi o più.

Per gli adulti, la dose iniziale è di 25-75 mg al giorno, suddivisa in 2-3 dosi. La dose può quindi essere aumentata gradualmente fino a una dose giornaliera efficace di mantenimento, che di solito è di 75-300 mg suddivisa in 3-4 dosi separate, ma alcuni pazienti possono richiedere una dose di 1 g.

Nei pazienti anziani, con malattie del fegato e del sistema cardiovascolare, la dose deve essere ridotta di 2-3 volte.

Singhiozzi prolungati. Gli adulti nominano 25-50 mg 3-4 volte al giorno.

Per i bambini di età superiore ai 5 anni, ⅓ - ½ della dose per adulti; la dose massima giornaliera è di 75 mg, suddivisa in più dosi.

Figli.

Il farmaco viene utilizzato nei bambini di età superiore ai 5 anni per il trattamento dell'autismo, schizofrenia.

Overdose

Sintomi: linguaggio confuso, andatura instabile, bradicardia, mancanza di respiro, grave debolezza, confusione, indebolimento dei riflessi, sonnolenza, convulsioni, ipotensione persistente, ipotermia, depressione prolungata, in seguito - epatite tossica.

Trattamento: sintomatico. Non esiste un antidoto specifico. Non rimosso dall'emodialisi. Per ridurre la depressione, prescrivi stimolanti del sistema nervoso centrale (sydnocarb). Le complicanze neurologiche sono ridotte o interrotte dalla nomina di farmaci antiparkinson (cyclodol, tropacin). In condizioni di collasso, si consiglia l'introduzione di cordiamina, caffeina, mezaton.

Dopo l'uso prolungato di dosi elevate del farmaco (0,5-1,5 g al giorno), in rari casi possono verificarsi ittero, coagulazione del sangue accelerata, linfocitosi e leucopenia, anemia, agranulocitosi, pigmentazione della pelle, annebbiamento del cristallino e della cornea.

Lato rif scorta

Dal lato del sistema nervoso centrale: con un uso prolungato, sono possibili acatisia, indifferenza mentale e altri cambiamenti nella psiche, una reazione ritardata agli stimoli esterni, visione offuscata; raramente - reazioni extrapiramidali distoniche, parkinsonismo, discinesia tardiva, depressione neurolettica, termoregolazione compromessa, sindrome neurolettica maligna in casi isolati - convulsioni, insonnia, agitazione.

Dal lato del sistema cardiovascolare: l'ipotensione arteriosa è possibile, la tachicardia è molto rara - alterazioni dell'ECG (prolungamento dell'intervallo QT, depressione del segmento ST, alterazioni delle onde T e U, aritmia).

Dal tubo digerente: raramente - ittero colestatico, sintomi dispeptici (nausea, vomito); molto raramente - secchezza delle fauci, stitichezza.

Dal sistema emopoietico: raramente - leucopenia, compra Thorazine agranulocitosi, alterazioni ematologiche, eosinofilia.

Dal sistema urinario: raramente - difficoltà a urinare molto raramente - priapismo.

Dal sistema endocrino: disturbi mestruali, impotenza, ginecomastia, aumento di peso; molto raramente - galattorrea, iperprolattinemia, iperglicemia, ridotta tolleranza al glucosio, ipercolesterolemia.

Reazioni allergiche: raramente - pigmentazione della pelle, fotosensibilità.

Dall'immunitario oh sistema: reazioni di ipersensibilità, inclusi eruzioni cutanee, prurito, broncospasmo, orticaria, angioedema, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, lupus eritematoso sistemico e altre reazioni allergiche.

Da parte dell'organo della vista: con l'uso prolungato ad alte dosi, è possibile la deposizione di clorpromazina nelle strutture anteriori dell'occhio (cornea e cristallino), che può accelerare l'invecchiamento naturale del cristallino.

Da parte dell'apparato respiratorio: congestione nasale.

Generale: segnalazioni individuali di morte improvvisa durante l'assunzione del farmaco.

Da consumarsi preferibilmente entro

3 anni.

Condizioni di archiviazione

Conservare nella confezione originale a una temperatura non superiore a 25 °C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Pacchetto

Targhe no. 10×2, no. 20 in bolle in una scatola; N. 20 in un blister.

Categoria vacanza

Su prescrizione medica.

Produttore

Società a Responsabilità Limitata “Società Farmaceutica “Salute”.

Ubicazione del produttore e indirizzo della sede di attività