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• Proprietà farmacologiche
• Indicazioni
• Controindicazioni
• Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
• Dosaggio e somministrazione
• Overdose
• Reazioni avverse
• Da consumarsi preferibilmente entro
• Condizioni di archiviazione
• Diagnosi
• Analoghi consigliati
• Nomi commerciali

Composto:

principio attivo: digossina;

1 compressa contiene digossina (in termini di sostanza al 100%) 0,25 mg;

eccipienti: cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, amido di mais, calcio stearato.

Forma di dosaggio

Compresse.

Proprietà fisiche e chimiche fondamentali: compresse rotonde bianche con una superficie biconvessa.

Gruppo farmacoterapeutico

farmaci cardiaci. glicosidi cardiaci. glicosidi digitalici. Digossina. Codice ATX C01A A05.

F proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.

La digossina è un glicoside cardiaco ad azione media derivato dalle foglie della digitale lanosa. Ha un effetto inotropo positivo, aumenta la gittata sistolica e sistolica del cuore, allunga il periodo refrattario effettivo, rallenta la conduzione AV e rallenta la frequenza cardiaca. L'uso della digossina nell'insufficienza cardiaca cronica porta ad un aumento dell'efficienza delle contrazioni cardiache. La digossina ha anche un moderato effetto diuretico.

Farmacocinetica.

Il farmaco viene rapidamente e quasi completamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione terapeutica di digossina nel sangue viene raggiunta dopo 1 ora, la concentrazione massima - 1,5 ore dopo la somministrazione. L'inizio dell'azione si verifica da 30 minuti a 2 ore dopo l'ingestione. L'assunzione simultanea con il cibo riduce la velocità, ma non il grado di assorbimento.

Una piccola quantità viene biotrasformata nel fegato. In una piccola quantità passa attraverso la placenta e nel latte materno.

L'emivita di eliminazione è in media di 58 ore e dipende dall'età e dallo stato di salute del paziente (nei giovani - 36 ore, negli anziani - 68 ore), è significativamente allungata con insufficienza renale. Con l'anuria, l'emivita aumenta a diversi giorni. Il 50-70% del farmaco viene escreto dal corpo nelle urine invariato.

Caratteristiche cliniche

Indicazioni

• insufficienza cardiaca congestizia;
• fibrillazione atriale e flutter (per regolare la frequenza cardiaca);
• tachicardia parossistica sopraventricolare.

Controindicazioni

• Ipersensibilità alla digossina, ad altri glicosidi cardiaci oa qualsiasi componente del farmaco;
• intossicazione da preparati digitalici precedentemente utilizzati;
• aritmie causate da intossicazione da glicosidi nella storia;
• bradicardia sinusale grave, blocco AV di II-III grado, sindrome di Adams-Stokes-Morgagni;
• sindrome del seno carotideo;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• aritmie sopraventricolari associate a ulteriori percorsi di conduzione atrioventricolare, incl. sindrome di Wolff-Parkinson-White;
• tachicardia parossistica ventricolare / fibrillazione ventricolare;
• aneurisma dell'aorta toracica;
• stenosi subaortica ipertrofica;
• stenosi mitralica isolata;
• endocardite, miocardite, angina instabile, infarto miocardico acuto, pericardite costrittiva, tamponamento cardiaco;
• ipercalcemia, ipokaliemia.

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

La digossina è un substrato per la glicoproteina P. I farmaci che inducono o inibiscono la glicoproteina P influenzano la farmacocinetica della digossina (a livello assorbimento nel tratto digestivo, clearance renale), cambiando la sua concentrazione nel sangue.

Interazioni farmacocinetiche

Farmaci che aumentano la concentrazione ematica di digossina > 50%

Amiodarone, dronedarone, flecainide, disopiramide, propafenone, chinidina, chinino, captopril, prazosina, nitrendipina, ranolazina, ritonavir, verapamil, felodipina, tiapamil - la dose di digossina deve essere ridotta quando vengono utilizzati contemporaneamente del 30-50%, continuando a monitorare il livello di digossina nel sangue plasmatico.

Farmaci che aumentano la concentrazione ematica di digossina < 50%

Carvedilolo, diltiazem, nifedipina, nicardipina, lercanidipina, rabeprazolo, telmisartan - Le concentrazioni sieriche di digossina devono essere misurate prima della terapia concomitante. Ridurre la dose di digossina di circa il 15-30% e continuare il monitoraggio.

Farmaci che aumentano la concentrazione di digossina nel sangue (il valore non è chiaro)

Alprazolam, diazepam, atorvastatina, azitromicina, claritromicina, eritromicina, telitromicina, gentamicina, clorochina, idrossiclorochina, trimetoprim, ciclosporina, diclofenac, indometacina, aspirina, ibuprofene, difenossilato, epoprostenolo, esomeprazolo, itraconazolo, ketoconazolo, propanezoprazolo, lansoprazolo, lansoprazolo, lansoprazolo, trazodone, topiramato, spironolattone, tetraciclina - misurazione delle concentrazioni sieriche di digossina prima dell'uso concomitante di farmaci. Se necessario, ridurre la dose di digossina e continuare monitoraggio.

Loperamide: aumento dell'assorbimento di digossina a causa della diminuzione della motilità intestinale.

Farmaci che riducono la concentrazione di digossina nel sangue

Acarbosio, epinefrina (epinefrina), carbone attivo, antiacidi, alcuni citostatici, colestiramina, colestipolo, exenatide, caolino pectina, alcuni lassativi, nitroprussiato, idralazina, metoclopramide, miglitolo, neomicina, penicillamina, carbimazolo, rifampicina, salbutamolo, sucralfato, sulfasalazina, fenitoina , barbiturici, fenilbutazone, alimenti ricchi di crusca, St. Aumentare la dose di digossina del 20-40% se necessario e continuare il monitoraggio.

Interazioni farmacodinamiche

Diuretici (inclusi acetazolamide, diuretici dell'ansa e tiazidici, diuretici risparmiatori di potassio): ipokaliemia, ipomagnesemia, ipercalcemia indotte da diuretici possono aumentare la cardiotossicità Lanoxin generico della digossina e il rischio di aritmie. Inoltre, i diuretici possono avere scarso effetto sulla riduzione della secrezione tubulare renale di digossina, causando un aumento del suo livello plasmatico. Se necessario, dovrebbero essere prescritti preparati di potassio, lo squilibrio elettrolitico dovrebbe essere corretto. È possibile prescrivere periodicamente diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, triamterene), che eliminano l'ipokaliemia e l'aritmia. Tuttavia, può svilupparsi iponatriemia. Con simultaneo l'uso di diuretici con glicosidi cardiaci dovrebbe rispettare il dosaggio ottimale.

Preparazioni di potassio. Sotto l'influenza dei preparati di potassio, gli effetti indesiderati dei glicosidi cardiaci sono ridotti.

I corticosteroidi, i preparati a base di corticotropina, il carbenoxolone causano perdita di potassio, sodio e ritenzione di liquidi nel corpo. Di conseguenza, aumenta la tossicità della digossina, il rischio di sviluppare aritmie e insufficienza cardiaca. La condizione dei pazienti che assumono cicli a lungo termine di corticosteroidi deve essere attentamente monitorata.

Amfotericina, sali di litio: l'ipokaliemia causata da questi farmaci può aumentare la cardiotossicità della digossina e il rischio di aritmie.

Gli integratori di calcio , soprattutto se somministrati rapidamente per via endovenosa, possono portare a gravi aritmie nei pazienti digitalizzati. I preparati di calcio per via endovenosa aumentano la tossicità dei glicosidi, quindi il loro uso combinato non è raccomandato.

Vitamina D e suoi analoghi ( p. es., ergocalciferolo), teriparatide possono aumentare la tossicità della digossina a causa di un aumento della concentrazione plasmatica di calcio.

Dofetilide: aumento del rischio di aritmia da torsione di punta.

Moracizin: possibili effetti aggiuntivi sulla conduzione cardiaca, un significativo prolungamento dell'intervallo QT, che può portare al blocco AV.

Adrenomimetici: adrenalina (epinefrina), norepinefrina, dopamina, selettiva Gli agonisti dei recettori_β2 (incluso il salbutamolo), gli antidepressivi triciclici e la reserpina possono aumentare il rischio di aritmie.

Rilassanti muscolari (edrofonio, suxametonio, pancuronio, tizanidina): è possibile aumentare l'ipotensione arteriosa, l'eccessiva bradicardia e il blocco atrioventricolare a causa della rapida rimozione del potassio dalle cellule del miocardio. L'uso simultaneo dovrebbe essere evitato.

Beta-bloccanti, incl. sotalolo e bloccanti dei canali del calcio: aumento del rischio di eventi proaritmici, effetto additivo sulla conduzione del nodo AV può portare a bradicardia e blocco cardiaco completo.

ACE-inibitori e antagonisti dell'angiotensina II: possono causare iperkaliemia, che può ridurre il legame tissutale della digossina e portare a livelli sierici più elevati di digossina. Questi farmaci possono compromettere la funzione renale e, a causa della ridotta escrezione renale, portare anche ad un aumento dei livelli sierici di digossina. La co-somministrazione di captopril è stata associata ad un aumento dei livelli plasmatici di digossina, ma questo può essere clinicamente significativo solo in pazienti con funzionalità renale compromessa o grave insufficienza cardiaca congestizia.

L'uso di telmisartan è stato anche associato ad un aumento del livello di digossina nel plasma sanguigno, pertanto è necessario monitorare le condizioni dei pazienti che ricevono questa combinazione.

Non sono state riportate interazioni clinicamente significative con altri inibitori. ACE-inibitori (cilazapril, enalapril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril e trandolapril) o con altri antagonisti dell'angiotensina II (candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, valsartan), ma sarebbe comunque ragionevole monitorare gli effetti di co-somministrazione Lanoxin prezzo di digossina con questi farmaci.

Fenitoina: la fenitoina per via endovenosa non deve essere utilizzata per trattare le aritmie indotte dalla digossina a causa del rischio di arresto cardiaco.

Colchicina: possibile aumento del rischio di miopatia.

Meflochina: possibile aumento del rischio di bradicardia.

Derivati xantinici: preparati a base di caffeina o teofillina talvolta contribuiscono alla comparsa di aritmie.

Aminazina e altri derivati fenotiazinici: l'effetto dei glicosidi cardiaci è ridotto.

Farmaci anticolinesterasici: aumento della bradicardia. Se necessario, può essere eliminato o indebolito dall'introduzione di atropina solfato.

Adenosina trifosfato di sodio: non deve essere usato contemporaneamente ai glicosidi cardiaci a dosi elevate, poiché aumenta il rischio di reazioni avverse dal sistema cardiovascolare.

Etoricoxib, ketoprofene, meloxicam, piroxicam e rofecoxib non aumentano i livelli plasmatici di digossina.

Acidi del sale disodico etilendiamminotetraacetico: vi è una diminuzione dell'efficacia e della tossicità dei glicosidi cardiaci.

anale narcotico etici: la combinazione di fentanil e glicosidi cardiaci può causare ipotensione arteriosa.

Naprossene: come membro della classe dei FANS, può aumentare la concentrazione di glicosidi cardiaci nel plasma sanguigno, ed è anche possibile esacerbare l'insufficienza cardiaca e ridurre la funzionalità renale.

Paracetamolo: il significato clinico di questa interazione non è stato sufficientemente studiato, ma vi sono prove di una diminuzione dell'escrezione di glicosidi cardiaci da parte dei reni sotto l'influenza del paracetamolo.

Ormoni tiroidei: quando utilizzati, può essere necessario aumentare la dose di glicosidi nei pazienti ipotiroidei.

Caratteristiche dell'applicazione.

Durante il trattamento con digossina, il paziente deve essere sotto controllo medico. Con la terapia a lungo termine, la dose individuale ottimale del farmaco viene solitamente selezionata entro 7-10 giorni.

Nei casi in cui il paziente abbia assunto altri glicosidi cardiaci nelle due settimane precedenti, si raccomanda di iniziare il trattamento con digossina a dosi inferiori. Se necessario, l'uso di strophanthin dovrebbe essere prescritto non prima di 24 ore dopo l'abolizione della digossina.

Il farmaco deve essere usato con estrema cautela:

• pazienti anziani - la tendenza verso una ridotta funzionalità renale e una ridotta massa muscolare negli anziani influisce sulla farmacocinetica della digossina: livelli sierici più elevati di digossina, prolungamento dell'emivita, pertanto vi è un aumentato rischio di reazioni avverse, effetto cumulativo e la probabilità di un'overdose;
• pazienti debilitati, pazienti con funzionalità renale compromessa, pazienti con pacemaker impiantato, poiché possono manifestare effetti tossici a dosi generalmente ben tollerate da altri pazienti. La compromissione della funzionalità renale è la causa più comune di intossicazione da glicosidi;
• con concomitante fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca;
• pazienti con malattie della tiroide - con ridotta funzionalità tiroidea, le dosi iniziali e di mantenimento della digossina devono essere ridotte; nell'ipertiroidismo esiste una relativa resistenza alla digossina, per cui le dosi Lanoxin Italia del farmaco possono essere aumentate. Quando si esegue un ciclo di trattamento per la tireotossicosi, le dosi di digossina devono essere ridotte quando la tireotossicosi viene trasferita a uno stato controllato. Le alterazioni della funzione tiroidea possono influenzare la sensibilità alla digossina indipendentemente dalla sua concentrazione plasmatica;
• pazienti con sindrome dell'intestino corto o sindrome da malassorbimento - a causa del ridotto assorbimento della digossina, possono essere necessarie dosi più elevate del farmaco;

• pazienti con gravi malattie respiratorie - è possibile una maggiore sensibilità del miocardio ai glicosidi digitalici;
• pazienti con malattie cardiovascolari dovute alla malattia da beriberi - è possibile una risposta inadeguata alla digossina se la carenza sottostante non viene trattata contemporaneamente t di tiamina;
• con ipokaliemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia, ipernatriemia, ipotiroidismo, ipossia, cuore "polmonare" - aumenta il rischio di intossicazione da digitale, aritmie. Se l'equilibrio elettrolitico è disturbato, è necessaria la sua correzione. Tali pazienti dovrebbero evitare l'uso di digossina in alte dosi singole.

Nei pazienti che assumono diuretici e ACE-inibitori, o solo diuretici, l'interruzione della digossina può portare a un deterioramento clinico.

La cardioversione a corrente continua (DCCV) è il trattamento più efficace per il flutter atriale. Il rischio di provocare pericolose aritmie durante DCCV aumenta significativamente con l'intossicazione da glicosidi ed è proporzionale all'entità della scarica.

I pazienti in attesa di cardioversione devono interrompere l'assunzione di digossina da 1 a 2 giorni prima della procedura, se possibile. Se la cardioversione è obbligatoria e la digossina è già stata somministrata, si consiglia di utilizzare la minima scarica efficace. La conduzione della DCCV sarebbe inappropriata per il trattamento delle aritmie provocate dai glicosidi cardiaci.

Durante il trattamento con digossina, l'ECG, la funzionalità renale (concentrazione di creatinina sierica) e le concentrazioni di elettroliti (potassio, calcio, magnesio) nel siero del sangue devono essere monitorate regolarmente.

Poiché la digossina rallenta la conduzione senoatriale e atrioventricolare, l'uso di dosi terapeutiche di digossina può causare il prolungamento dell'intervallo PR e la depressione segmentale. ST sull'elettrocardiogramma.

La digossina può causare falsi positivi nell'onda ST-T sull'ECG durante i test da sforzo. Questi effetti elettrofisiologici riflettono l'effetto atteso del farmaco e non ne indicano la tossicità.

La digossina migliora la tolleranza all'esercizio nei pazienti con disfunzione sistolica del ventricolo sinistro e ritmo sinusale normale. Ciò può o non può essere correlato a un miglioramento del profilo emodinamico. Tuttavia, il beneficio della digossina nei pazienti con aritmie sopraventricolari è più evidente a riposo e meno durante l'esercizio.

La concentrazione sierica di digossina può diminuire drasticamente durante i periodi di esercizio a causa dell'aumento del legame del muscolo scheletrico senza alcun cambiamento associato nell'efficacia clinica.

Durante il trattamento, dovresti limitare l'uso di cibi indigeribili e cibi contenenti pectine.

Le compresse di digossina contengono lattosio. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere il farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento.

Non ci sono informazioni sulla possibilità di un effetto teratogeno della digossina. Va tenuto presente che la digossina attraversa la placenta e la sua clearance durante la gravidanza è prolungata. Durante la gravidanza, il farmaco può essere utilizzato sotto la supervisione di un medico solo quando il beneficio atteso per la madre supera qualsiasi potenziale rischio per il feto.

La digossina passa nel latte materno in quantità che non influiscono negativamente sul bambino (la concentrazione di digossina nel latte materno è dello 0,6-0,9% della concentrazione nel plasma sanguigno della madre). Quando si utilizza la digossina, le donne che allattano devono monitorare la frequenza cardiaca del bambino.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guidano veicoli o si azionano altri meccanismi.

Fino a quando non viene chiarita la reazione individuale al farmaco, è necessario astenersi dalla guida di veicoli o altri meccanismi a causa della possibilità di reazioni avverse dal sistema nervoso e dagli organi visivi.

Dosaggio e somministrazione

Deglutisca le compresse senza masticarle, beva molta acqua. Si consiglia di consumare lontano dai pasti.

La dose del farmaco è determinata dal medico individualmente.

Per adulti e bambini di età superiore ai 10 anni, per una rapida digitalizzazione, utilizzare 0,5-1 mg (2-4 compresse), quindi ogni 6 ore, 0,25-0,75 mg per 2-3 giorni. Dopo aver raggiunto un effetto terapeutico, utilizzare in dosi di mantenimento di 0,125 ^* -0,5 mg in 1-2 dosi al giorno.

Per una digitalizzazione lenta, iniziare immediatamente il trattamento con dosi di mantenimento di 0,125 ^* -0,5 mg al giorno per 1-2 dosi. La saturazione sta arrivando Circa 1 settimana dopo l'inizio della terapia. La dose massima giornaliera per gli adulti è di 1,5 mg (6 compresse).

Per i bambini di età superiore ai 2 anni, per una rapida digitalizzazione la digossina dovrebbe essere utilizzata alla velocità di 0,03-0,06 mg/kg di peso corporeo al giorno. Per la digitalizzazione lenta_, utilizzare a una dose pari a ^1/4 della dose di saturazione rapida.

La dose massima giornaliera di saturazione è di 0,75-1,5 mg, la dose massima giornaliera di mantenimento è di 0,125 ^* -0,5 mg.

Nei bambini, la dose di carico deve essere somministrata in dosi frazionate: circa la metà della dose totale viene somministrata come prima dose, seguita da frazioni della dose totale a intervalli di 4-8 ore, con la risposta clinica valutata prima di ogni dose successiva. Se la risposta clinica del paziente richiede una modifica della dose di saturazione calcolata in precedenza, la dose di mantenimento viene calcolata in base alla dose di saturazione effettiva ricevuta.

^* Se è necessario utilizzare la digossina alla dose di 0,125 mg, il farmaco deve essere utilizzato con la possibilità di tale dosaggio.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la dose di digossina deve essere ridotta, poiché la principale via di escrezione sono i reni.

Pazienti anziani , dato il declino correlato all'età della funzionalità renale e la bassa massa muscolare, è necessario selezionare attentamente le dosi per prevenire lo sviluppo di reazioni tossiche e sovradosaggio.

Figli.

La droga in questo forma di dosaggio per l'uso nei Lanoxin acquistare bambini di età superiore ai 2 anni.

Overdose

È più probabile che si manifestino sintomi di tossicità da glicosidi a concentrazioni sieriche di digossina superiori a 2,0 ng/mL (2,56 nmol/L), sebbene vi sia una significativa variabilità interindividuale. Tuttavia, quando si decide un sovradosaggio di digossina, non viene preso in considerazione solo un aumento del livello di digossina nel siero del sangue. Altri fattori importanti sono le condizioni cliniche del paziente, i livelli sierici di elettroliti e la funzione tiroidea.

Un sovradosaggio di digossina a una dose da 10 mg a 15 mg negli adulti senza malattie cardiovascolari e da 6 mg a 10 mg nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni senza malattie cardiovascolari è stato fatale nella metà dei pazienti.

Il sovradosaggio si sviluppa gradualmente, per diverse ore. Le manifestazioni cardiache sono i segni più comuni e gravi di tossicità sia acuta che cronica. Gli effetti cardiaci di picco di solito si sviluppano da 3 a 6 ore dopo un sovradosaggio e possono durare per le successive 24 ore o più. La tossicità della digossina può portare a quasi tutti i tipi di aritmia.

I sintomi gastrointestinali sono molto comuni nelle intossicazioni acute e croniche e precedono le manifestazioni cardiache in circa la metà dei pazienti (secondo la letteratura).

Le manifestazioni neurologiche e visive sono anche caratteristiche dell'intossicazione acuta e cronica.

Per tossicità cronica, possono avere tali sintomi extracardiaci non specifici come malessere generale e debolezza.

Sintomi: sistema cardiovascolare - aritmie, inclusa bradicardia, blocco atrioventricolare, tachicardia ventricolare o extrasistole, fibrillazione ventricolare;

tratto digestivo - anoressia, nausea, vomito, diarrea;

sistema nervoso centrale e organi di senso - mal di testa, affaticamento, vertigini, raramente - percezione del colore alterata, diminuzione dell'acuità visiva, scotoma, macro e micropsia, molto raramente - confusione, sincope.

I sintomi più pericolosi sono i disturbi del ritmo dovuti al rischio di morte nello sviluppo di aritmie ventricolari o blocco cardiaco con asistolia.

Trattamento: lavanda gastrica, carbone attivo, colestipolo o colestiramina. Se si verifica un'aritmia, iniettare per via endovenosa 2-2,4 g di cloruro di potassio con 10 UI di insulina in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa (interrompere la somministrazione quando la concentrazione di potassio nel siero del sangue è compresa tra 4-5,5 mmol / l) . I mezzi contenenti potassio sono controindicati in violazione della conduzione atrioventricolare. Con grave bradicardia, prescrivere una soluzione di atropina solfato. Mostrato ossigenoterapia. Unithiol, etilendiamminotetraacetato sono anche prescritti come agenti disintossicanti. La terapia è sintomatica.

Per ipokaliemia in assenza di blocco cardiaco completo devono essere somministrati preparati di potassio. Con blocco cardiaco completo, eseguire la stimolazione. Per le aritmie, utilizzare lidocaina, procainamide, fenitoina, propranololo.

In un sovradosaggio potenzialmente compra Lanoxin letale di digossina, è indicata l'introduzione attraverso un filtro a membrana di frammenti di anticorpi di pecora che legano la digossina ( Digoxin immune Fab, Digitalis-Antidote BM); 40 mg dell'antidoto legano circa 0,6 mg di digossina.

Con un sovradosaggio di digossina, la dialisi e la trasfusione di scambio sono inefficaci.

Reazioni avverse

Sistema sanguigno e sistema linfatico: eosinofilia, trombocitopenia, agranulocitosi.

Sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità, inclusi prurito, arrossamento, eruzione cutanea, incl. eritematoso, papulare, maculopapulare, vescicolare; orticaria, angioedema.

Sistema endocrino: la digossina ha attività estrogenica, quindi la ginecomastia negli uomini è possibile con l'uso prolungato.

Disturbi mentali: disorientamento, confusione, amnesia, depressione, possibile psicosi acuta, delirio, allucinazioni visive e uditive, specialmente nei pazienti anziani, sono stati riportati casi di convulsioni.

Sistema nervoso: mal di testa, nevralgie, stanchezza, debolezza, vertigini, sonnolenza, brutti sogni, ansia, nervosismo, agitazione, apatia.

Organi della vista: visione offuscata, fotofobia, effetto alone, percezione visiva alterata (percezione (e oggetti circostanti in giallo, meno spesso in verde, rosso, blu, marrone o bianco).

Sistema cardiovascolare: disturbi del ritmo e della conduzione (bradicardia sinusale, blocco senoatriale, extrasistole monofocale o multifocale (in particolare bigeminismo, trigeminismo), prolungamento dell'intervallo PR, depressione del segmento ST, blocco AV, tachicardia atriale parossistica, fibrillazione ventricolare, aritmie ventricolari), occorrenza o peggioramento dell'insufficienza cardiaca. Questi disturbi possono essere segni precoci di dosi eccessive di digossina.

Apparato digerente: anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, soprattutto nei pazienti anziani; sono stati segnalati disturbi circolatori viscerali, ischemia e necrosi intestinale.

Le reazioni avverse della digossina sono dose-dipendenti e di solito si sviluppano a dosi superiori a quelle necessarie per ottenere un effetto terapeutico. Le dosi del farmaco devono essere accuratamente selezionate e adattate in base alle condizioni cliniche del paziente.

Da consumarsi preferibilmente entro

5 anni.

Condizioni di archiviazione

Nella confezione originale a una temperatura non superiore a 25 °C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Pacchetto

20 compresse in un blister, 2 blister in una confezione.

Categoria vacanza

Su prescrizione medica.

Produttore

Società per azioni pubblica "Produzione scientifica Centro scientifico "Impianto chimico-farmaceutico Borshchagovsky".

Ubicazione del produttore e indirizzo della sede di attività