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Losartan Senza Ricetta

Composto:

principio attivo: losartan;

1 compressa contiene losartan potassico 25 mg, 50 mg o 100 mg;

eccipienti: cellulosa microcristallina, croscarmellosa sodica, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, rivestimento Opadry O3B 52014 giallo*. * Opadry O3B 52014 giallo: ossido di ferro giallo (E172), giallo chinolina (E 104), idrossipropilmetilcellulosa, polietilenglicole, biossido di titanio (E 171).

Forma di dosaggio

Compresse rivestite con film.

Proprietà fisiche e chimiche di base: compresse rivestite con film rotonde, biconvesse, gialle.

Gruppo farmacoterapeutico

Preparazioni semplici di antagonisti dell'angiotensina II.

Codice ATX C09C A01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.

Losartan potassico è un antagonista del recettore dell'angiotensina II (tipo AT1). L'angiotensina II, che si forma dall'angiotensina I in una reazione che coinvolge l'ACE (ACE), chininasi II, è un potente vasocostrittore, l'ormone vasoattivo primario del sistema renina-angiotensina e un componente importante dei meccanismi fisiopatologici dell'ipertensione arteriosa. L'angiotensina II si lega anche al recettore AT1, che si trova in molti tessuti (muscolatura liscia vascolare, ghiandole surrenali, reni e cuore), mediando una serie di importanti effetti biologici, tra cui la vasocostrizione e il rilascio di aldosterone. L'angiotensina II stimola anche la proliferazione delle cellule muscolari lisce.

Losartan e il suo metabolita attivo acido carbossilico bloccano tutti gli effetti fisiologicamente significativi dell'angiotensina II, indipendentemente dalla fonte o dalla via di sintesi.

Losartan si lega selettivamente al recettore AT1, non si lega ad altri recettori ormonali e canali ionici e non li blocca.

Inoltre, il losartan non inibisce l'ACE (chininasi II), un enzima che promuove la scomposizione della bradichinina. Di conseguenza, gli effetti non direttamente associati al blocco del recettore AT1, come un aumento delle influenze mediate dalla bradichinina, non sono associati all'uso del losartan.

Quando si utilizza losartan, l'eliminazione del negativo su la reazione fraterna dell'angiotensina II alla secrezione di renina porta ad un aumento dell'attività della renina nel plasma sanguigno. Questo aumento dell'attività porta ad un aumento dell'angiotensina II nel plasma sanguigno. Sebbene si verifichi questo aumento, l'attività antipertensiva e la soppressione della concentrazione plasmatica di aldosterone persistono, indicando un efficace blocco dei recettori dell'angiotensina II. Dopo l'interruzione del losartan, l'attività della renina plasmatica e i livelli di angiotensina II ritornano al basale entro 3 giorni.

Sia il losartan che il suo principale metabolita hanno un'affinità maggiore per il recettore AT1 che per AT2. Il metabolita attivo è 10-40 volte più attivo del losartan.

Farmacocinetica.

Dopo la somministrazione, il losartan è ben assorbito e subisce trasformazioni metaboliche di primo passaggio. La biodisponibilità sistemica è di circa il 33%. Quasi il 14% di una dose orale di losartan viene convertito nel metabolita carbossilico attivo. La concentrazione massima di losartan e del suo metabolita attivo viene raggiunta rispettivamente dopo 1 ora e dopo 3-4 ore. Losartan e il metabolita attivo sono ampiamente legati alle proteine plasmatiche, principalmente all'albumina. L'emivita del losartan è di 2 ore, il metabolita attivo è di 6-9 ore. La farmacocinetica del losartan e del metabolita attivo sono lineari per dosi orali di losartan fino a 200 mg e non cambiano nel tempo. Losartan e il metabolita attivo si accumulano nel plasma sangue in caso di dosi ripetute di 1 volta al giorno. Circa il 4% della dose viene escreto immodificato nelle urine e quasi il 6% viene escreto come metabolita attivo. L'escrezione biliare del farmaco rappresenta una certa percentuale dell'eliminazione del losartan e del suo metabolita attivo: circa il 35% Cozaar acquistare della dose viene escreto nelle urine e quasi il 58% nelle feci.

Pazienti anziani.

Non ci sono stati cambiamenti significativi nelle caratteristiche farmacocinetiche nei pazienti anziani con ipertensione arteriosa rispetto ai pazienti giovani.

Pavimento.

Le concentrazioni plasmatiche di losartan nelle donne con ipertensione arteriosa erano 2 volte superiori a quelle degli uomini. La dipendenza della concentrazione del metabolita attivo dal genere non è stata rivelata.

Violazioni del fegato e dei reni.

Le concentrazioni plasmatiche di losartan e del suo metabolita attivo nei pazienti con funzionalità epatica compromessa sono 1,7-5 volte superiori a quelle nei pazienti con funzionalità epatica immodificata.

Le concentrazioni plasmatiche di losartan nei pazienti con una clearance della creatinina di 10 ml/min non differivano da quelle dei pazienti sani. L'area sotto la curva di concentrazione (AUC) nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa era 2 volte superiore all'AUC del losartan nei pazienti con funzionalità renale normale. Le concentrazioni plasmatiche del metabolita attivo del losartan sono rimaste invariate. Losartan e il suo metabolita attivo non possono essere rimossi dall'emodialisi.

Farmacocinetica a figli.

Il metabolita attivo del losartan si forma in pazienti di tutte le età. La farmacocinetica del losartan dopo somministrazione orale è simile nei neonati e nei bambini di età superiore ai 2 anni, bambini in età prescolare, età scolare, compresi gli adolescenti. I parametri farmacocinetici del metabolita dipendono maggiormente dalla fascia di età, soprattutto quando si confrontano bambini in età prescolare e adolescenti. L'esposizione nei neonati e nei bambini sotto i 2 anni di età è relativamente alta.

Caratteristiche cliniche

Indicazioni

  • Trattamento dell'ipertensione essenziale negli adulti e nei bambini di età superiore ai 6 anni.
  • Trattamento della malattia renale in pazienti adulti con ipertensione arteriosa e diabete mellito di tipo II con proteinuria> 0,5 g / die - come parte della terapia antipertensiva.
  • Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica (in pazienti di età superiore ai 60 anni) nei casi in cui l'uso di ACE-inibitori è considerato impossibile per intolleranza (soprattutto con la tosse) o in presenza di controindicazioni. Pazienti con insufficienza cardiaca, le cui condizioni sono stabili durante l'assunzione di ACE-inibitori, la nomina di Klosart non è appropriata. Il paziente deve avere una frazione di eiezione ventricolare sinistra < 40%, essere clinicamente stabile e seguire il regime di trattamento prescritto. sullo scompenso cardiaco cronico.
  • Riduzione del rischio di ictus in pazienti adulti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra, confermata da ECG.

Controindicazioni

  • Ipersensibilità al losartan oa qualsiasi eccipiente che fa parte del farmaco.
  • Grave disfunzione epatica.
  • Donne incinte o che stanno pianificando una gravidanza (vedere la sezione "Uso durante la gravidanza o l'allattamento").
  • L'uso simultaneo di losartan e aliskiren in pazienti con diabete mellito o con funzionalità renale compromessa (GFR 2) è controindicato (vedere sezioni "Interazioni con altri medicinali e altri tipi di interazioni", "Peculiarità d'uso", "Modalità di applicazione e dosi").

Interazioni con altri farmaci e altri tipi di interazioni.

Altri agenti antiipertensivi possono potenziare l'effetto ipotensivo del losartan. Altri farmaci che possono causare ipotensione includono antidepressivi triciclici, antipsicotici, baclofene, amifostina. L'effetto principale o collaterale dell'uso simultaneo di questi farmaci con farmaci antipertensivi può essere un aumento del rischio di ipotensione arteriosa.

Losartan è metabolizzato prevalentemente dal citocromo P450 (CY P) metabolita attivo 2C9 - acidi carbossilici. È stato riscontrato che il fluconazolo (un inibitore del CYP2C9) riduce l'esposizione del metabolita attivo di circa il 50% e il trattamento simultaneo con losartan e rifampicina (un induttore degli enzimi metabolici) porta a una diminuzione della concentrazione del metabolita attivo nel plasma del 40%. Il significato clinico di questo effetto non è noto. Esistono differenze nell'esposizione con l'uso simultaneo di losartan e fluvastatina (un debole inibitore del CYP2C9). Come con altri farmaci che bloccano l'angiotensina II o i suoi effetti, l'uso concomitante di farmaci che trattengono il potassio nel corpo (ad esempio, diuretici risparmiatori di potassio: spironolattone, triamterene, amiloride o possono aumentare i livelli di potassio (ad esempio eparina), o integratori, contenenti potassio o sostituti del sale con potassio possono portare ad un aumento del contenuto di potassio nel siero del sangue. L'uso simultaneo di tali farmaci non è raccomandato.

Un aumento reversibile della concentrazione di litio nel siero del sangue e l'insorgenza di manifestazioni tossiche sono stati riportati con l'uso simultaneo di litio con ACE-inibitori. Inoltre, tali manifestazioni sono state riportate molto raramente con l'uso di bloccanti del recettore dell'angiotensina II. Il trattamento simultaneo con litio e losartan deve essere effettuato con cautela. Se l'uso di tale combinazione è ritenuto necessario, si raccomanda di controllare il livello di litio nel siero del sangue durante il trattamento combinato.

Con l'uso simultaneo di antagon farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) (p. es., inibitori selettivi della cicloossigenasi-2 (COX-2), acido acetilsalicilico in una dose che ha un effetto antinfiammatorio, FANS non selettivi) possono indebolire l'effetto antiipertensivo effetto. L'uso simultaneo di antagonisti dell'angiotensina II o diuretici con FANS può portare ad un aumentato rischio di compromissione della funzionalità renale, incluso il possibile sviluppo di insufficienza renale acuta, nonché un aumento dei livelli sierici di potassio, specialmente nei pazienti con preesistente compromissione della funzionalità renale. Questa combinazione deve essere usata con cautela, specialmente nei pazienti anziani. I pazienti devono essere adeguatamente disidratati e si deve prendere in considerazione il monitoraggio della funzionalità renale dopo l'inizio dell'uso concomitante di farmaci e periodicamente durante il trattamento.

Il duplice blocco (p. es., mediante l'aggiunta di un ACE-inibitore o di aliskiren a un antagonista del recettore dell'angiotensina II) deve essere limitato a casi determinati individualmente con un attento monitoraggio della pressione arteriosa, della funzionalità renale e degli elettroliti. Studi separati hanno dimostrato che nei pazienti con aterosclerosi accertata, insufficienza cardiaca o diabete con danno d'organo, il doppio blocco del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) è associato a una maggiore incidenza di ipotensione arteriosa, sincope, iperkaliemia e alterazioni della funzione renale (incluso insufficienza renale acuta), rispetto all'uso di un singolo farmaco che agisce sul RAAS. L'uso combinato di aliskiren con losartan non è raccomandato nei pazienti con diabete mellito o nei pazienti con insufficienza renale (velocità di filtrazione glomerulare < 60 ml/min) (vedere paragrafo "Controindicazioni")

Caratteristiche dell'applicazione.

Gravidanza. Durante la gravidanza, l'uso di antagonisti del recettore dell'angiotensina II è controindicato. I pazienti che ricevono antagonisti del recettore dell'angiotensina II e pianificano una gravidanza devono passare a farmaci antipertensivi che hanno un profilo di sicurezza stabilito per l'uso durante la gravidanza. Una volta accertata la gravidanza, il trattamento con antagonisti del recettore dell'angiotensina II deve essere interrotto immediatamente e, se necessario, deve essere avviato un trattamento alternativo (vedere paragrafi "Controindicazioni" e "Uso durante la gravidanza o l'allattamento").

Maggiore sensibilità.

Angioedema. Durante l'assunzione del farmaco, i pazienti con una storia di angioedema (gonfiore del viso, delle labbra, della gola e/o della lingua) devono monitorare costantemente le loro condizioni generali.

Ipotensione arteriosa e squilibrio idrico-elettrolitico.

L'ipotensione sintomatica, specialmente dopo la prima dose o il suo aumento, può verificarsi in pazienti con volume intravascolare ridotto o deficit sodio causato dall'uso di forti diuretici, restrizione dietetica dell'assunzione di sale, diarrea o vomito. Tali condizioni richiedono una correzione prima di iniziare il trattamento con losartan o una riduzione della dose iniziale del farmaco. Le stesse raccomandazioni si applicano ai bambini di età superiore ai 6 anni.

squilibrio elettrolitico.

Lo squilibrio elettrolitico è spesso osservato in pazienti con funzionalità renale compromessa (con o senza diabete mellito), che deve essere preso in considerazione. Anche il potassio plasmatico (possibilità di iperkaliemia) e la clearance della creatinina devono essere attentamente monitorati, specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca e clearance della creatinina di 30-50 ml/min.

L'uso simultaneo di losartan e diuretici risparmiatori di potassio, integratori di potassio e suoi sali contenenti potassio non è raccomandato.

Funzionalità epatica compromessa.

Sulla base dei dati di farmacocinetica che indicano un aumento significativo della concentrazione di locartan nel plasma sanguigno di pazienti con cirrosi epatica, si deve prendere in considerazione una riduzione della dose per i pazienti con anamnesi di disfunzione epatica. Non c'è esperienza sull'uso del farmaco in pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, pertanto, loc artan non deve essere somministrato a tali pazienti.

Il farmaco non è raccomandato per l'uso nei bambini con funzionalità epatica Cozaar prezzo compromessa.

Funzionalità renale compromessa.

Sono state segnalate alterazioni della funzione renale, inclusa insufficienza renale, che Cozaar Italia sono state associate a depressione del sistema renina-angiotensina (specialmente pazienti con funzione renale dipendente dal sistema renina-angiotensina-aldosterone, cioè pazienti con funzione cardiaca gravemente compromessa o con pre -disfunzione renale esistente). I farmaci che agiscono sul RAAS possono causare un aumento del livello di urea nel sangue e della creatinina sierica nei pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale, con stenosi dell'arteria renale o con stenosi dell'arteria di un singolo rene. Questi cambiamenti nella funzione renale possono essere reversibili con l'interruzione della terapia. Losartan deve essere usato con cautela nei pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria di un singolo rene.

Uso nei bambini con funzionalità renale compromessa.

Il farmaco è raccomandato per l'uso nei bambini con una velocità di filtrazione glomerulare <30 ml / min / 1,73 m², poiché non ci sono dati rilevanti sull'uso.

Durante il periodo di utilizzo del losartan, la funzione renale deve essere controllata regolarmente, poiché potrebbe peggiorare. Ciò è particolarmente vero nelle situazioni in cui il losartan viene utilizzato in presenza di altre condizioni patologiche (ad es. febbre, disidratazione) che possono influire sulla funzionalità renale.

L'uso simultaneo di losartan e ACE-inibitori peggiora la funzione renale, quindi questa combinazione non è raccomandata.

Trapianto renale.

Non vi è esperienza sulla sicurezza del losartan nei pazienti che hanno appena subito un trapianto di rene.

Iperaldosteronismo primario.

Nei pazienti con iperaldosteronismo primario, di solito non vi è alcun effetto quando si utilizzano farmaci che agiscono inibendo il sistema renina-angiotensina. Pertanto Klosart ® non è raccomandato per questo gruppo di pazienti.

Malattie coronariche e malattie cerebrovascolari.

Come con altri farmaci antiipertensivi, l'eccessivo abbassamento della pressione arteriosa nei pazienti con malattia coronarica ischemica e malattia cerebrovascolare può portare allo sviluppo di infarto del miocardio o ictus.

Arresto cardiaco.

Come con l'uso di altri farmaci che influenzano il RAAS in pazienti con insufficienza cardiaca con/senza funzionalità renale compromessa, esiste il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa grave e funzionalità renale compromessa, spesso acuta.

L'esperienza terapeutica con losartan non è sufficiente nei pazienti con insufficienza cardiaca e concomitante insufficienza renale grave, nei pazienti con insufficienza cardiaca grave (classe NYHA IV) e nei pazienti con insufficienza cardiaca e aritmie cardiache sintomatiche pericolose per la vita. Pertanto, il losartan deve essere usato con cautela in questo gruppo di pazienti. Losartan e β-bloccanti devono essere usati con cautela allo stesso tempo.

Stenosi delle valvole aortica e mitrale, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.

Come con altri vasodilatatori, losartan deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con stenosi della valvola aortica o mitrale o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.

Altri avvertimenti.

Come è stato stabilito con gli ACE-inibitori, il losartan e altri antagonisti dell'angiotensina sono meno efficaci nell'abbassare la pressione sanguigna nei pazienti neri rispetto ad altri pazienti, probabilmente a causa della bassa attività della renina nel gruppo di tali pazienti con ipertensione arteriosa.

Doppio blocco del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS)

Con l'uso simultaneo di ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina II o Ali skiren aumenta il rischio di ipotensione arteriosa, iperkaliemia e alterazioni della funzione renale, compresa l'insufficienza renale acuta. Pertanto, il duplice blocco del RAAS mediante la combinazione di bloccanti del recettore dell'angiotensina II con ACE-inibitori o aliskiren non è raccomandato (vedere paragrafo "Interazioni con altri medicinali ed altri tipi di interazioni"). In caso di estrema necessità di un doppio blocco del RAAS, è necessaria la supervisione medica e la funzionalità renale, i livelli di elettroliti nel sangue e la pressione sanguigna devono essere attentamente monitorati. I bloccanti del recettore dell'angiotensina II e gli ACE-inibitori non devono essere usati in concomitanza nei pazienti con nefropatia diabetica.

L'associazione con aliskiren è controindicata nei pazienti diabetici con insufficienza renale (VFG < 60 ml/min/1,73 m2).

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento.

Gravidanza.

Il farmaco è controindicato per le donne incinte o le donne che pianificano una gravidanza (vedere le sezioni "Controindicazioni" e "Peculiarità d'uso"). Se la gravidanza viene confermata durante il trattamento, il suo uso deve essere immediatamente interrotto e sostituito con un altro farmaco compra Cozaar approvato per l'uso nelle donne in gravidanza.

È noto che l'uso di APAII durante il II e III trimestre induce fetotossicità (indebolimento della funzionalità renale, oligoidramnios, ossificazione ritardata delle ossa del cranio) e tossicità neonatale (insufficienza renale, ipotensione arteriosa, iperkaliemia). Se ARAII è stato utilizzato durante il secondo trimestre di gravidanza, si raccomanda di eseguire un esame ecografico per verificare la funzionalità dei reni e le condizioni delle ossa del cranio.

La condizione dei neonati le cui madri hanno utilizzato APAII deve essere controllata frequentemente per lo sviluppo di ipotensione arteriosa.

periodo di allattamento al seno. A causa della mancanza di informazioni sull'uso del losartan durante l'allattamento, non è consigliabile prescrivere il farmaco durante questo periodo. È auspicabile l'uso di farmaci alternativi con profili di sicurezza meglio stabiliti durante l'allattamento, specialmente quando si allattano neonati o prematuri.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guidano veicoli o si azionano altri meccanismi.

I dati sull'effetto del losartan sulla capacità di guidare veicoli o di azionare altri meccanismi sono limitati. Tuttavia, si dovrebbe essere consapevoli della possibilità di sviluppare reazioni avverse come vertigini e sonnolenza, specialmente all'inizio del trattamento e con un aumento della dose del farmaco.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse devono essere assunte con o senza cibo, con un bicchiere d'acqua.

Ipertensione arteriosa.

Per la maggior parte dei pazienti, la dose iniziale e di mantenimento di losartan è di 50 mg una volta al giorno. Il massimo effetto antiipertensivo si ottiene a 3-6 settimane e dopo l'inizio del trattamento. Per alcuni pazienti, può essere utile aumentare la dose del farmaco a 100 mg 1 volta al giorno (al mattino).

Losartan può essere usato in combinazione con altri farmaci antipertensivi, specialmente diuretici (p. es., idroclorotiazide).

Pazienti con ipertensione arteriosa, diabete mellito di tipo II e proteinuria (≥0,5 g/die).

La dose iniziale abituale di losartan è di 50 mg una volta al giorno. La dose può essere aumentata a 100 Cozaar generico mg 1 volta al giorno, a seconda dei valori della pressione arteriosa 1 mese dopo l'inizio del trattamento. Losartan può essere usato insieme ad altri agenti antiipertensivi (diuretici, bloccanti dei canali del calcio, bloccanti dei recettori a o b, farmaci ad azione centrale), nonché con insulina e altri agenti ipoglicemizzanti (ad esempio sulfanilurea, glitazoni e inibitori della glucosidasi).

Arresto cardiaco.

La dose iniziale abituale di losartan per i pazienti con insufficienza cardiaca cronica è di 12,5 mg una volta al giorno. Di solito la dose viene titolata a intervalli settimanali (cioè 12,5 mg al giorno, 25 mg, 50 mg, 100 mg al giorno) fino a una dose massima di 150 mg 1 volta al giorno, a seconda della tolleranza individuale.

Riduzione del rischio di ictus nei pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra , documentata da ECG.

Solitamente dose iniziale è di 50 mg 1 volta al giorno. A seconda delle variazioni dei livelli di pressione arteriosa, potrebbe essere necessario prescrivere una dose bassa di idroclorotiazide e/o aumentare la dose di losartan a 100 mg 1 volta al giorno.

Gruppi separati di pazienti.

Uso in pazienti con volume sanguigno circolante ridotto.

Per i pazienti con un ridotto volume di sangue circolante (ad esempio, a causa dell'uso di alte dosi di diuretici), è necessario iniziare la terapia con una dose di 25 mg 1 volta al giorno.

Uso in pazienti con insufficienza renale e pazienti sottoposti a emodialisi.

Quando si prescrive losartan a pazienti con funzionalità renale compromessa, nonché a pazienti sottoposti a emodialisi, non è necessario un aggiustamento della dose iniziale.

Uso in pazienti con anamnesi di funzionalità epatica compromessa.

Per i pazienti con una storia di compromissione epatica, si deve prendere in considerazione la prescrizione del farmaco a una dose inferiore. Non vi è esperienza nel trattamento di pazienti con compromissione epatica grave, pertanto losartan è controindicato in questo gruppo di pazienti.

Uso nei bambini di età superiore ai 6 anni.

Per i bambini in grado di deglutire le compresse e il cui peso corporeo è superiore a 20 kg e inferiore a 50 kg, la dose raccomandata è di 25 mg 1 volta al giorno. In casi eccezionali, la dose può essere aumentata fino a un massimo di 50 mg 1 volta al giorno. La dose deve essere aggiustata in base alle variazioni dei livelli di pressione arteriosa.

In pazienti con peso corpo oltre i 50 kg, la dose raccomandata è di 50 mg 1 volta al giorno. In casi eccezionali, la dose può essere aumentata fino a un massimo di 100 mg 1 volta al giorno. Dosi superiori a 1,4 mg/kg (o superiori a 100 mg) al giorno non sono state studiate nei bambini. Losartan non è raccomandato per l'uso nei bambini con compromissione della funzionalità epatica.

Inoltre, Losartan non è raccomandato per l'uso nei bambini con una velocità di filtrazione glomerulare < 30 ml/min/1,73 m2 perché non ci sono dati rilevanti sull'uso.

Uso in pazienti di età superiore a 75 anni.

La terapia dovrebbe iniziare con una dose di 25 mg 1 volta al giorno. Di solito non è necessario un aggiustamento della dose.

Figli.

La sicurezza e l'efficacia del losartan nei bambini di età inferiore ai 6 anni non sono state stabilite.

Overdose

Sintomi di sovradosaggio.

I dati sul sovradosaggio di losartan sono limitati. Le manifestazioni più probabili di un sovradosaggio sono l'ipotensione arteriosa e la tachicardia, la bradicardia può essere il risultato della stimolazione parasimpatica (vagale).

Trattamento. Il trattamento dipende dal tempo trascorso dall'assunzione del farmaco, nonché dalla natura e dalla gravità dei sintomi. La misura prioritaria dovrebbe essere la stabilizzazione della funzione del sistema cardiovascolare. Dopo aver assunto un sovradosaggio, è indicato l'uso di carbone attivo nella dose appropriata. Successivamente, dovresti spesso monitorare i principali segni vitali del corpo e correggere ovate se necessario. Losartan ei suoi metaboliti attivi non vengono rimossi durante l'emodialisi.

Reazioni avverse

Dal sistema nervoso: vertigini, sonnolenza, mal di testa, insonnia, crampi muscolari, parestesie, ictus, emicrania, disgeusia.

Da parte degli organi uditivi e del labirinto : vertigini, ronzio nelle orecchie.

Da parte della psiche : depressione.

Dal lato del cuore : palpitazioni, svenimenti, angina pectoris, tachicardia, fibrillazione atriale.

Dal sistema vascolare: ipotensione sintomatica (specialmente nei pazienti con disidratazione intravascolare, ad esempio, nei pazienti con grave insufficienza cardiaca o quando trattati con alte dosi di diuretici), effetto ortostatico dose-dipendente.

Dal tubo digerente : dolore addominale, dispepsia, costipazione, diarrea, pancreatite, nausea, vomito.

Dal sistema epatobiliare : epatite, disfunzione epatica.

Dal sistema respiratorio : tosse, mancanza di respiro, naso che cola, sinusite, faringite, infezioni del tratto respiratorio superiore.

Dal lato dei reni e delle vie urinarie : alterazioni della funzionalità renale, inclusa insufficienza renale nei pazienti a rischio (tali alterazioni della funzionalità renale possono essere reversibili quando la terapia viene interrotta), infezioni delle vie urinarie.

Dal sistema sanguigno e linfatico : anemia, trombocitopenia.

Condizioni generali e naru sheniya associato al modo in cui viene utilizzato il farmaco: astenia / debolezza, affaticamento, edema, sintomi simil-influenzali.

Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo : orticaria, prurito, eruzione cutanea, fotosensibilità, eritrodermia.

Dal sistema muscolo-scheletrico e dal tessuto connettivo : mal di schiena, mialgia, artralgia, rabdomiolisi.

Dal sistema riproduttivo e dalle ghiandole mammarie : disfunzione erettile / impotenza.

Dal sistema immunitario : reazioni di ipersensibilità (reazioni anafilattiche, angioedema, incluso gonfiore della laringe e della glottide, che porta all'ostruzione delle vie aeree e/o gonfiore del viso, delle labbra, della faringe e/o della lingua); alcuni pazienti avevano una storia di angioedema associato all'uso di altri farmaci, compresi gli ACE-inibitori, vasculite, compresa la porpora di Henoch-Schonlein.

Indicatori di laboratorio : ipoglicemia, iperkaliemia, iponatriemia, aumento dei livelli di ALT, aumento dei livelli di urea, creatinina sierica.

Da consumarsi preferibilmente entro

3 anni.

Condizioni di archiviazione

Conservare a temperatura inferiore a 25°C nella confezione originale.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Pacchetto

Compresse 25 mg, 50 mg.

14 targhe in una bolla; 1, 2 o 6 blister in una scatola.

Compresse da 100 mg.

14 targhe in una bolla; 1, pag o 2 o 6 blister in una scatola.

10 targhe in una bolla; 3, 9 o 10 blister in una scatola.

Categoria vacanza

Su prescrizione medica.

Produttore

KUSUM FARM LLC.

Ubicazione del produttore e relativo indirizzo della sede di attività