Naltrexone E OUD Nei Giovani Americani
La prevalenza di antidolorifici oppioidi tra i giovani negli Stati Uniti può essere definita epidemica. Un nuovo studio (Aaron Schultz; giugno 2017) ha riportato che il tasso di OUD (disturbo da uso di oppioidi) tra i giovani americani di età inferiore ai 25 anni è aumentato di sei volte tra il 2000 e il 2015. Quasi 20.000 adolescenti e giovani adulti di età compresa tra 13 e 25 anni in tutto il Agli Stati Uniti è stato diagnosticato l'OUD. I decessi per overdose sono triplicati nello stesso periodo. E solo un giovane su quattro ha ricevuto cure mediche che potrebbero prevenire l'overdose o la ricaduta. Circa il 25% di coloro che sono stati trattati per la dipendenza da antidolorifici oppioidi (ad esempio ossicodone e idrocodone) hanno ricevuto naltrexone che ha bloccato l'effetto degli oppioidi e ha contribuito a prevenire le ricadute.
Lo studio ha anche dimostrato che un terzo degli adulti trattati per OUD ha iniziato a usare oppioidi prima dei diciotto anni e due terzi prima dei venticinque. Solo pochi di loro hanno ricevuto farmaci come il naltrexone o la buprenorfina a causa, in parte, del fatto che solo l'1% dei medici certificati sono pediatri. Inoltre, troppo pochi pediatri sono formati su come trattare la dipendenza da oppiacei.
Inoltre, alcuni gruppi di pazienti come donne, afroamericani e ispanici avevano meno probabilità di ricevere naltrexone o buprenorfina rispetto ad altri tossicodipendenti.
Naltrexone e Suboxone insieme
Aaron Schultz, che è lui stesso pediatra, ha osservato nel suo rapporto che è di fondamentale importanza intervenire precocemente nello sviluppo della dipendenza, utilizzando, in particolare, farmaci come il naltrexone, per prevenire un danno irredimibile per la vita di un giovane. “Dovrebbero ricevere naltrexone entro e non oltre sei mesi dal giorno della diagnosi. È particolarmente efficace se usato insieme alla buprenorfina (Buprenex, Suboxone) per ridurre l'appetito. Questi farmaci sono ora considerati lo standard di cura per la dipendenza da oppioidi", ha affermato.
Aaron Schultz ha osservato che i genitori devono imparare a individuare i segni di abuso. “È molto improbabile che gli adolescenti cerchino assistenza medica di propria iniziativa. È molto importante che i genitori siano alla ricerca di cambiamenti di comportamento nei loro figli. Possono apparire stanchi, sedati e disimpegnati con amici e familiari", ha detto.
Ci sono diversi fattori che impediscono ai pediatri l'uso tempestivo di naltrexone e buprenorfina. Includono limiti alla copertura assicurativa e restrizioni all'iscrizione di giovani pazienti a programmi di trattamento in cui vengono offerti questi farmaci.
“C'è anche il timore tra i giovani che il trattamento con i farmaci sia uno stigma per tutta la vita. È assolutamente importante che l'accesso al trattamento delle dipendenze sia diventato diffuso e facile per tutte le categorie di giovani pazienti", ha affermato il dott. Schultz.