Disturbo Da Uso Di Oppioidi (OUD)
Gli oppioidi in questo articolo sono i farmaci (ad esempio antidolorifici) che contengono sostanze come morfina, eroina, codeina e ossicodone. Possono essere acquistati illegalmente o prescritti.
Il disturbo da uso di oppioidi (OUD) è la somministrazione ripetuta di oppioidi che continua nonostante le ovvie conseguenze negative legate alla salute e alle interrelazioni sociali. La forma più grave di OUD si chiama dipendenza. OUD è caratterizzato da due o più sintomi dal seguente elenco.
- Gli oppioidi non vengono assunti come prescritto ma in quantità maggiori o per un periodo di tempo più lungo.
- Craving o un forte desiderio di usare oppioidi.
- Tutti gli sforzi per interrompere l'assunzione di oppioidi o metterli sotto controllo falliscono.
- Molto tempo e sforzi sono dedicati all'ottenimento di oppioidi e al loro utilizzo.
- Il recupero dalle conseguenze dell'assunzione di farmaci oppioidi richiede sempre più tempo.
- L'uso frequente di oppiacei comporta l'incapacità di svolgere le normali attività lavorative o scolastiche.
- Alcune importanti attività sociali o personali vengono abbandonate a causa dell'uso di oppiacei.
- Ricorrenti problemi sociali o interpersonali causati dall'uso di oppioidi.
- Gli oppioidi vengono utilizzati anche quando la loro assunzione rischia di causare seri problemi in ciò che deve essere fatto nel prossimo futuro. Ad esempio, prima di un incontro importante.
- La quantità di oppioidi necessaria per ottenere l' effetto desiderato aumenta gradualmente. La solita quantità di l'oppioide cessa di produrre l'effetto desiderato. Questi sono sintomi di tolleranza o dipendenza.
- Gli oppioidi vengono assunti per alleviare o evitare i sintomi di astinenza.
- Quando gli oppioidi vengono interrotti bruscamente, compaiono i sintomi di astinenza, come i seguenti:
- Depressione
- Nausea o vomito
- Dolori muscolari
- Lacrimazione o rinorrea
- Dilatazione pupillare, piloerezione o sudorazione
- Diarrea
- Sbadiglio
- Febbre
- Insonnia
Diagnosi del disturbo da uso di oppioidi
Se un paziente parla francamente al medico dei suoi problemi, la diagnosi non è difficile. In caso di dissimulazione, la diagnosi diventa complicata e dovrebbe basarsi su un complesso di dati di laboratorio e clinici. Possono essere utili anche le informazioni dei parenti del paziente.
In genere, l'abuso di oppioidi è caratterizzato da cambiamenti significativi nell'aspetto e nello stato mentale dei pazienti. L'inevitabile diminuzione del livello di salute fisica dovuta all'intossicazione sistematica lascia anche un'impronta sull'aspetto dei tossicodipendenti.
In rari casi l'OUD non è accompagnato da manifestazioni esterne pronunciate, così che i parenti dei consumatori di oppioidi potrebbero non sapere nulla della loro dipendenza per anni.
La diagnosi di OUD può essere basata sui seguenti criteri:
- Disordine in rapida crescita nella psiche e nel comportamento (sbalzi d'umore senza causa, aggressività s, segretezza, inganno).
- Una marcata diminuzione del successo negli studi e nelle attività professionali; il restringimento della gamma di interessi.
- Cambiamenti nel circolo della comunicazione.
- Alienazione da parenti e amici.
- Disturbi alimentari, una marcata diminuzione del peso corporeo.
- Disturbi del sonno, alterazioni dei ritmi quotidiani del sonno e della veglia.
- Rilevazione di droghe e dei loro metaboliti nelle urine.
Trattamento
La tossicodipendenza causata dagli oppioidi è molto difficile da trattare. L'OUD viene solitamente trattato con terapia sostitutiva con oppioidi utilizzando metadone o buprenorfina. L'obiettivo principale del trattamento è ridurre il rischio di possibile morte. Il solo trattamento farmacologico non è sufficiente; i pazienti dovrebbero prendere parte a programmi di sostegno sociale come alcolisti anonimi e psicoterapia individuale o di gruppo. Il naloxone è utile per prevenire le ricadute.