Naltrexone A Basso Dosaggio E Dolore Cronico
Gli oppioidi sono stati usati come antidolorifici universali per secoli. Tuttavia, tutti conoscono l'effetto della tossicodipendenza e altre spiacevoli conseguenze del loro uso. Ecco perché la capacità del naltrexone di sopprimere il dolore cronico di una certa eziologia è molto importante. L'elenco delle sindromi in cui il naltrexone è efficace include CRPS (sindrome da dolore regionale complesso), distrofia simpatica riflessa, neuropatia periferica diabetica e alcuni tipi di dolore a base immunitaria. Nella ricerca nel trattamento della FB (fibromialgia) con LDN (low dose naltrexone) è stata registrata una riduzione dal 30 al 60% dei sintomi del dolore. Quindi, qual è il meccanismo dietro l'influenza del naltrexone sul dolore ai nervi?
Il sistema nervoso centrale (SNC) è composto da nervi e dalle cosiddette cellule gliali (o semplicemente glia). Questi ultimi rappresentano circa l'ottanta per cento del sistema nervoso centrale e solo il restante venti per cento sono nervi. Le cellule gliali sono responsabili delle forze protettive immunitarie del corpo. Normalmente, in condizioni sane, le cellule gliali sono passive. Si attivano solo in risposta a infezioni o lesioni. Quindi, ciò che accade sempre quando il cervello e/o il midollo spinale (ad esempio il sistema nervoso centrale) sono infiammati è l'attivazione delle cellule gliali.
Le cellule gliali attive innescano la secrezione di una serie di sostanze, come l'interferone e l'interleuchina, generalmente note come fattori pro-infiammatori e neurotossici. Anche alcuni metaboliti degli acidi grassi e radicali liberi svolgono il ruolo di fattori. Alcuni di questi fattori, quando generati in th e midollo spinale, alleviare lo stato doloroso di infiammazione.
Ciò che è importante, gli oppioidi spostano anche le cellule gliali in uno stato attivo. Esistono farmaci in grado di bloccare l'effetto degli oppioidi e il naltrexone è uno di questi. L'uso di naltrexone a basse dosi (LDN) può quindi inibire l'attivazione della glia.
Le cellule comunicano tra loro utilizzando sostanze chimiche speciali chiamate neurotrasmettitori. Il neurotrasmettitore più comune nel sistema nervoso centrale è il glutammato. Attiva uno speciale recettore chiamato NMDA (N-metil D-aspartato) e apre così la strada all'ingresso del calcio nella cellula. Il nervo si attiva in questo modo.
Riassumendo, le cellule gliali attivate rilasciano speciali sostanze chimiche e neurotrasmettitori che, attraverso i recettori NMDA, provocano l'attivazione dei nervi. LDN inibisce l'attivazione delle cellule gliali, diminuisce il rilascio del neurotrasmettitore glutammato e quindi blocca l'attivazione dei recettori NDMA e l'attivazione dei nervi.
Come funziona Naltrexone
Il problema è che la maggior parte dei medici non ha familiarità con il naltrexone. Molto probabilmente, dovrai far conoscere al tuo medico questo farmaco. Questo articolo può essere utile a tal fine.
Il naltrexone a basse dosi ha bisogno di tempo per fare effetto. Secondo i rapporti, una differenza sostanziale può essere notata dopo nove o dodici mesi. In quel periodo, sintomi come dolore, cattivo funzionamento e tolleranza al dolore migliorano gradualmente. La progressione della malattia rallenta. LDN promuove la produzione di endorfine (sostanze simili alla morfina) che si traduce anche in un umore migliore e depressione inferiore. Tali fattori aumentano essenzialmente l'effetto curativo.
Misure di sicurezza
Il naltrexone è un farmaco ben collaudato; in particolare, sono stati condotti numerosi studi sull'LDN somministrato a livelli da 50 a 100 mg. Ha dimostrato di essere abbastanza sicuro a tale dosaggio; a dosi maggiori come da 100 a 300 mg può influenzare il fegato. I pazienti con problemi al fegato o ai reni devono essere monitorati dai loro medici durante l'utilizzo di naltrexone.
Il naltrexone viene rapidamente escreto dal corpo; ciò significa che quando è necessario l'uso di oppioidi per ridurre il dolore, non devono esserci sintomi di sindrome da astinenza. Consulta il tuo medico per quanto riguarda il periodo di tempo dopo il quale il tuo corpo è libero dal naltrexone e l'uso di farmaci a base di oppiacei è sicuro. Il tempo necessario può variare a seconda del dosaggio e del peso corporeo.
Controindicazioni
Il naltrexone può essere assunto insieme ad altri farmaci a condizione che non contengano oppiacei. LDN blocca i recettori oppioidi, il che significa che antidolorifici come fentanil, demerol, petidina, tramadolo, morfina, ossicodone e idrocodone non avranno alcun effetto e, inoltre, possono portare a problemi di astinenza. L'assunzione di naltrexone deve essere interrotta in tempo utile se il medico prevede di prescriverti farmaci a base di oppiacei.
Possibili effetti collaterali
È improbabile che gli effetti collaterali (disturbi del sonno, insonnia, sogni vividi) si verifichino a una condizione: l'assunzione di LDN sho dovrebbe essere iniziato dalla dose più bassa possibile e aumentato molto lentamente. Se tuttavia si verificano effetti collaterali, la dose deve essere ridotta. Si consiglia di assumere LDN al mattino per evitare disturbi del sonno.
Dose consigliata
La dose raccomandata è compresa tra 1,5 e 4,5 mg da assumere prima di coricarsi o al mattino in caso di insonnia.